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2020年夏天，安倍晋三因健康原因辞去日本首相一职。据悉，他从十几岁起就被诊断出患有溃疡性结肠炎。该病发作时可导致严重的腹痛、腹泻、脓血便，2020年8月，他连续两次因此病前往医院接受诊治。那么，溃疡性结肠炎到底是一种什么病？现在，让我们一起来了解相关知识。

溃疡性结肠炎是什么病？

溃疡性结肠炎是一种累及结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，目前病因尚不明确，一般认为与微生物感染、精神因素、遗传、药物、肠道菌群失调有关。该疾病的特点是：病因不明确、慢性、非特异性。“病因不明确”代表该疾病致病机制的复杂性;“慢性”代表该疾病病程的迁延性;“非特异性”代表该疾病治疗的难治性。该病的全球年发病率约为十万分之十二，主要发病年龄段为15～25岁人群，其次是50～60岁人群。

溃疡性结肠炎有哪些症状？

（1）反复腹泻，常伴有黏液脓血，程度与疾病的活动度密切相关，可伴有里急后重感。（2）腹痛。疼痛部位多位于左下腹和下腹，嚴重时可有全腹痛。（3）营养不良。如患者往往会出现体重减轻、低蛋白血症、贫血等症状。（4）发热。（5）生长缓慢。幼时发病者，若疾病控制不理想可致生长缓慢。（6）肛外表现。该类患者常伴有外周关节炎、结节性红斑、虹膜炎、反复口腔溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、坏疽性脓皮病、原发性硬化性胆管炎等。

溃疡性结肠炎如何治疗？

临床上诊断溃疡性结肠炎尚无“黄金标准”，需要结合临床表现、肠镜、病理，并排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨细胞病毒肠炎、艰难梭菌感染、肠癌、缺血性肠病等疾病后才能作出判断。

临床上按其病情的严重程度可分为轻度、中度、重度，轻度、中度患者通过积极治疗可长期维持缓解状态，但容易反复发作，不能根治;如不及时治疗，可并发中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠癌等。目前还没有能够彻底治愈该病的药物，比较有效的药物有水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如强的松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如单克隆抗体），以及中医药等。

如何缓解溃疡性结肠炎症状？

溃疡性结肠炎虽然无法根治，但患者可以通过合理的药物治疗及调整生活方式、饮食习惯等减轻症状并长期维持缓解状态。主要应做到以下几点：（1）低脂饮食。因脂肪可加重腹泻，加重溃疡性结肠炎患者的症状。（2）限制膳食纤维的摄入。膳食纤维本是有益人体的成分，但它可加重溃疡性结肠炎的症状。所以，该类患者应尽量少吃水果、蔬菜、全谷粗粮、坚果类食物，轻度及缓解期患者可以将水果、蔬菜削皮、剁碎、煮熟或榨汁吃。（3）中度、重度患者需限制奶制品的摄入。研究发现，中度、重度患者通过少吃或不吃奶制品，可使腹痛、腹泻、腹胀等症状得到缓解或消失。但是，限制奶制品有可能导致钙摄入量不足，因此，这类患者需注意补钙。轻度或处于缓解期的患者可以适当摄入奶制品。（4）不暴饮暴食，少食多餐，少吃辛辣食物，不喝碳酸类饮料以及含咖啡因和酒精的饮品。（5）由于存在个体差异，患者对平时的饮食应多注意，对于容易加重症状的食物应尽量少吃。

（上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科  黄美兰  邮编：200001;上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科  朱凌宇  邮编：200003）