义煤集团总医院（472300）胡祥

前列腺增生症（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH）是男性多见病、常见病。近年来，中医药在临床治疗BPH方面展现出积极作用，复方玄驹胶囊具有温肾、壮阳、益精、祛风湿等功效。本研究旨在探讨复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛对良性BPH患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究方案经我院伦理委员会审核批准，选取2016年3月～2018年3月我院良性BPH患者188例，根据随机数字法分为研究组（94例）和对照组（94例）。研究组年龄48～85岁，平均年龄（65.42±7.21）岁；病程1～4年，平均病程（3.12±0.26）年。对照组年龄50～85岁，平均年龄（66.13±6.74）岁；病程1～5年，平均病程（3.21±0.48）年。两组患者基本资料（年龄、病程）差异不显著（P＞0.05），具有可比性。排除其他排尿功能障碍性疾病、有前列腺手术史者、严重肝（肾）功能障碍者、药物过敏史者。

1.2 方法 对照组采用非那雄胺（仁和堂药业有限公司，国药准字H20070163）+盐酸坦索罗辛（杭州康恩贝制药有限公司，国药准字H20050285）治疗，非那雄胺5mg/次，qd，口服；盐酸坦索罗辛0.2mg/次，qd，口服。研究组采用复方玄驹胶囊（浙江施强制药有限公司，国药准字Z20060462，规格：0.42g/粒）+非那雄胺+盐酸坦索罗辛治疗，复方玄驹胶囊3粒/次，口服，tid，非那雄胺、盐酸坦索罗辛同对照组。以4周为1个疗程，两组均持续治疗3个疗程。

1.3 疗效标准 显效：国际前列腺症状评分（IPSS）量表减少6分以上，最大尿流率（MFR）＞12ml/s，膀胱残余尿量（PRV）下降＞50ml；有效：IPSS减少＜6分，MFR为6～12ml/s，PRV下降10～50ml；无效：未达以上标准。总有总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后MFR、PRV。

1.5 统计学分析 本次研究以SPSS23.0分析数据，计数资料（疗效）以n（%）表示，行χ2检验，计量资料（MFR、PRV）以（）表示，行t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组：无效12例，有效58例，显效24例，治疗总有效率为87.23%（82/94）；对照组：无效34例，有效43例，显效17例，治疗总有效率为63.83%（60/94）。两组治疗总有效率比较，研究组高于对照组（χ2=13.930，P＜0.001）。

2.2 MFR、PRV 研究组治疗后MFR（13.67±4.58）ml/s、PRV（50.34±20.68）ml均高于对照组（11.65±4.25）ml/s、（36.39±10.46）ml，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

BPH易导致患者神经衰弱，躁狂症、抑郁症等疾病，严重影响生活质量，危害身心健康[1]。非那雄胺能抑制5α-还原酶，阻止睾酮转化为双氢睾酮，减少双氢睾酮水平，抑制前列腺组织增生，促进增生组织凋亡，缩小前列腺体积。坦索罗辛能选择性阻断膀胱颈、前列腺腺体及包膜上α受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿功能障碍。但单纯西医治疗BPH仍有部分患者获益不佳，临床逐渐将其研究转向中西医结合方向。

复方玄驹胶囊属于中成药，其组方中淫羊藿能补命门、益精气、补肾壮阳；黑蚂蚁能补肾壮阳、扶正固本；枸杞子能滋补肝肾；蛇床子能温肾壮阳；诸药合用共奏温肾、壮阳、益精之功。此外，现代药理学证实，黑蚂蚁能提高精子活力和密度；淫羊藿能增强内分泌系统分泌，促进精液分泌，提高性欲；枸杞子调节下丘脑、垂体，使睾丸生殖细胞正常发育，保证生精过程畅通；蛇床子有性激素样作用；多药合用不仅能治疗肾阳虚症，且可调节免疫，改善BPH患者临床症状[2]。本研究表明，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗后MFR、PRV高于对照组（P＜0.05），可见复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性BPH疗效确切，可改善排尿功能。

综上可知，复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性BPH效果显著，能改善排尿功能。