陈冬梅，赵兴杰，丁庞华，郭 一

（1.中日友好医院 北京 100029；2.北京中医药大学东方医院 北京 100078；3.北京中医药大学东直门医院 北京 100700）

人体肠道内分布着大量的微生物，约有100万亿个古生菌和细菌，种类超过1 000种，其中90%以上肠道菌属于拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌。肠道菌与人体健康有密切的联系，肠道菌不仅参与宿主新陈代谢，而且参与免疫系统的形成并维持胃肠道平衡，被称为人体的又一器官。近年来，肠道菌群作为药物代谢的重要媒介，其在疾病发展变化过程中所起到的作用受到越来越多学者的关注，也为中医药的疗效机制研究提供了一个新的角度。由于解剖位置相近，肠道菌群在中药及其有效组分治疗消化系统疾病的作用机制研究中扮演了重要角色，本研究总结了近五年的相关文献，具体情况如下文。

1 肠道疾病

1.1 结肠恶性肿瘤

结肠恶性肿瘤在我国恶性肿瘤发病率中位居前列，具有致死率高、治疗敏感性低的特点，而目前中药及其有效组分通过肠道菌群干预并改善结肠恶性肿瘤的报导并不多。Del Pino-Garcia等[1]研究powdered red wine pomace seasonings对HT-29细胞系进行干预后发现，其对于肠道菌群产生的部分短链脂肪酸的相互作用可能是其起效的机制，而多酚及酚酸类物质可能是其起效的关键。而西洋参通过Wang C[2]的研究也被发现有改善AOM/DSS介导的结肠炎症及恶性肿瘤的作用。厚壁菌门、拟杆菌门以及疣微菌门在治疗组中菌群占据主导；而 Bacteroidaceae以及Porphyromonadaceae的丰度出现明显的变化。此外，茯苓羧甲基多糖在5-FU干预后的CT-26结肠肿瘤细胞中，可能进一步通过提高拟杆菌门、乳酸菌门以及产生丁酸、醋酸的细菌丰度从而重塑其肠道菌群，达到进一步改善肠道炎症、缓解肿瘤的目的[3]。……