万 雯，李军祥，孙中美，丁庞华，常 青＊＊

（1.北京中医药大学东方医院 北京 100078；2.北京中医药大学 北京 100029）

功能性便秘（Functional constipation,FC）是以排便困难，排便次数减少或排便不尽感为主要表现的功能性肠病[1]，需排除器质性病变、全身系统性疾病及药物引起的继发性便秘，且不符合便秘型肠易激综合征的诊断。FC患病率逐年升高，调查[2]表明FC患病率为6%，女性多于男性，且年龄在60-80岁的人比30-39岁的人更容易患病。长期便秘会导致胃肠神经功能紊乱，诱发老年人群心脑血管意外甚至猝死，并与结直肠癌、肝性脑病等[3]相关。因此，对于FC的防治至关重要。其发病多与盆底肌协调障碍、肛门内括约肌功能障碍、肠道神经系统病变、肠道菌群失调等[4]有关。近年来，随着微生物研究技术的发展，逐渐揭示了肠道微生态在FC中的重要作用。本文结合国内外相关文献报道，对FC患者肠道微生态的变化及调节肠道微生态治疗FC的中西医进展作一综述，旨在为FC的治疗及后续研究方向提供参考。

1 肠道微生态

1.1 概述

肠道微生态是指存在于人体胃肠道内的微生物群落，由数以万亿计的细菌、病毒、真菌、古细菌和真核生物组成。虽然没有健康肠道微生态的标准定义，但其重要特征是具有高水平多样性、稳定性、抗应激相关变化和代谢途径高水平冗余的微生物组[5]。人体肠道菌群根据定植部位的不同分为三个生物层[6]：膜菌群，主要由双歧杆菌和乳酸杆菌组成；中层为粪杆菌、消化链球菌、韦荣球菌等厌氧菌；……