陈芙蓉

淋巴瘤为起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，会导致患者出现无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等，且多伴有消瘦、瘙痒等症状［1］。弥漫大B淋巴细胞瘤属于常见的非霍奇金淋巴瘤，即形态学、生物学行为异质性大，为实现对其预后的可靠评估，需加强对相关因素的研究。根据临床研究可知，基因异常及生物学异常与弥漫大B淋巴细胞瘤预后关系密切，其中BCL-2、MYC基因对肿瘤的生物学行为产生影响［2］。为此，笔者探讨BCL-2及MYC基因表达对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择笔者所在医院2014年12月—2018年12月收治均行免疫组化法检测弥漫大B细胞淋巴瘤患者95例作为研究资料，均经病理诊断确诊［3］。其中男 62 例，女 33 例；年龄 22～82 岁，平均（53.46±3.42）岁。包含原发淋巴结内患者58例，原发结外患者37例，其中6例患者同时累及淋巴结及结外脏器。依据Ann Arbor分期，Ⅰ～Ⅱ期患者61例，Ⅲ～Ⅳ期患者34例。

1.2 方法所有患者均行免疫组化法检测，采用Envision二步法，一抗为丹麦DAKO公司CD2、CD3、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL-6、MUMI、BCL-2及英国Novocastra公司CD3。BCL-2及MYC基因采用间期荧光原位杂交（FISH）法检测，采用美国Vysis公司试剂盒，其中BCL-2为融合探针，MYC为分离探针，严格遵循说明书操作规范开展，BCL-2易位增加正常值上限为20%，拷贝数增加正常值上限为5%，MYC易位增加正常值上限为3%，拷贝数增加正常值上限为5%。患者依据诊断及病情选择单纯手术治疗、放疗、化疗或综合手术治疗等。

1.3 观察指标随访4年，记录患者死亡率。计算生发中心起源B细胞型（GCB）和非生发中心起源B细胞型 （non-GCB）患者BCL-2表达率，统计BCL-2及MYC基因异常检出率。……