蓝 芳，赵 洁，史 伟＊＊，莫 超，孟立锋，梁春琴

（1. 广西中医药大学第一附属医院肾病科 广西壮族自治区 530023；2. 广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区 530001）

慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）是危害人类健康和生命的常见疾病，已成为全球不可忽视的公共卫生问题之一[1]。而肾纤维化（Renal Fibrosis，RF）是CKD 进展至终末期肾脏病（End-stage renal disease，ESRD）过程中的重要中间环节及最终病理变化，故抑制RF 的发生是控制CKD 进入ESRD 的关键[2，3]。肾小球硬化和小管纤维化是糖尿病肾病常见的病理特征，据世界卫生组织（WHO）估计，到2030 年糖尿病患者将增至4.39 亿人，其中1/3 的患者发展至糖尿病肾病[4]。在我国CKD 总发病率约为10.8%[1]。可知CKD 的患病率高，严重影响患者的生活质量及生命健康。因此，阻断RF 的发生对于有效干预、延缓、阻止CKD 病情进展具有重要意义。虽然目前CKD 的机制尚未明确，但其最终的病理转归均为RF，且目前西医尚无特异性疗法，探讨如何延缓RF 的进展已成为目前防治CKD 领域研究的重点。近年来中医药在抗RF 方面疗效显著，以益气活血为法的中药复方能有效的阻止 RF 的发生，延缓 CKD 病情转变进程[5，6]，显示出中医药防治RF 的广阔应用前景。不少学者对益气活血类中药抗RF 的机制进行研究，对于阐明中医药防治RF 的作用靶点有一定的帮助。因此，本文对近年来以益气活血为法的中药复方防治RF 的研究进行归纳、总结，以期为今后深入研究及防治RF 的新药开发提供依据。

1 肾纤维化形成的机制

1.1 转化生长因子的表达

转化生长因子-β（Transforming growth factor-β1，TGF-β）是纤维化形成的关键细胞因子，与RF 的发生密切相关，其通过激活经典和非经典Smad 通路发挥作用[7]。……