张伟道，韦 东，周婉瑜

（中国中医科学院西苑医院 北京 100091）

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）临床表现以呼吸道感染症状为主，基于目前的临床流行病学调查，潜伏期1-14 天，多为3-7 天；密切接触和呼吸道飞沫为主要传播途径，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下不排除经气溶胶传播的可能，该病已被《中华人民共和国传染病防治法》列入乙类传染病，并采取甲类传染病的管理措施[1]。

2020 年 1 月 22 日，第 1 批进入武汉的高级别专家小组的1 名成员因感染COVID-19 被隔离治疗，回溯整个感染过程，其首先出现双眼的结膜炎症状，表现为眼睑红肿、疼痛，于1 天后出现发热，由于其全程配戴N95 口罩，但未配戴眼部防护装置，高度怀疑新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）首先由结膜侵入，COVID-19 的眼表损害引起广泛关注[2]。关于COVID-19 造成眼表损害的研究较少，大多以确诊病例报道的形式出现，在一项对1099 名COVID-19 患者的研究中，只有0.8% 的患者出现结膜充血[3]，COVID-19 能否通过结膜途径传播尚无法确定[4]，医生和患者大多关注于其造成的肺部感染症状，眼表损害很容易被忽视，可能的气溶胶传播途径，增加了眼科门诊和急诊医务人员的职业暴露风险。本文参考最新的文献，探讨COVID-19 患者眼表损害的表现和中西医对此的认识，探明其机制，并提出可行的治疗对策。

1 COVID-19眼表损害的发病特点

COVID-19 的轻症患者临床表现主要为发热、乏力、干咳，少数伴有鼻塞、流涕、腹泻及咽痛、肌痛等症状，重症患者病情复杂，大部分患者在发病1周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可急速进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍、脓毒症休克及多器官功能衰竭等[1]。……