闫韶花，许 云，孙凌云，张 彤，杨宇飞

（中国中医科学院西苑医院 北京 100091）

2017 年的全球死因调查结果表明肿瘤是慢性非传染性疾病中仅次于心脑血管疾病的第二杀手[1]。世界卫生组织癌症研究机构发布的最新《全球癌症报告》显示，2018 年全球范围内结直肠癌新增病例180万，至少造成88 万人死亡[2]。我国肿瘤登记的最新数据显示，2015 年我国结直肠癌新诊断病例38.8 万例、死亡病例18.7 万例[3]，且呈逐年上升趋势[4]。结直肠癌已成为重要的全球公共卫生问题。

有数据[5-7]显示40%-50%的结直肠癌患者初诊时为早中期，此时，优质的外科手术是治疗的关键[8]。对于术后病理分期为II期（高危）/III期的患者，术后辅助化疗有可能进一步提高获益[9，10]。然而，化疗的不良反应，尤其是3级及以上毒性反应，往往限制了化疗的临床应用。以CapeOX 方案（卡培他滨+奥沙利铂）为例，其6个月的化疗完成率仅为64%[11]，即有近1/3的III期结直肠癌患者不能按时顺利完成既定的化疗方案。

在我国，中医/中西医结合防治结直肠癌已经历了较长的时间。2009年1月中华中医药学会发布了我国第一部中医肿瘤临床诊疗技术规范—《肿瘤中医诊疗指南》，提出大肠癌的治疗分早、中、晚期三阶段治疗，益气温阳、养阴生津、清热解毒、祛湿化瘀为总的治疗原则。由于临床适用性较差，该指南并未得到广泛的认可和推广应用[12]。究其原因，结直肠癌的现代治疗手段——手术、化疗±放疗、靶向治疗等对结直肠癌的自然病程和病理特性产生了重要的影响。因此，中医/中西医结合防治结直肠癌必须结合现代医学的治疗方案。……