江西省上饶市立医院（334000）郑垚 郑岚岚 翁小枝

对于重症脑卒中患者而言，其不但呈现出较多并发症，并且表现出较差预后效果，对此通过进行有效护理而对重症脑卒中患者病症状态进行改善意义显著[1]。本次研究将针对重症脑卒中患者探析集束化护理+营养支持干预可行性，以实现重症脑卒中患者康复进程显著促进。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年1月～2019年10月收治的60例重症脑卒中患者数字奇偶法分组；观察组（30例）：女11例，男19例；年龄区间为39岁～77岁，平均为（64.49±4.59）岁；对照组（30例）：女10例，男20例；年龄区间为41岁～79岁，平均为（64.22±4.82）岁；纳入标准：①经过影像学以及临床症状诊断，重症脑卒中获得确诊；②在发病＜72h，患者表现出吞咽障碍以及意识障碍现象；两组患者基本资料比较差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：护理人员就重症脑卒中患者当前状况加以分析后，就其受压位置皮肤状况进行观察。并且积极做好病房清洁工作以及便后清理工作等。观察组：于集束化护理方面，主要在常规基础上对患者心理干预以及功能锻炼给予充分注重。心理干预开展期间，需要就患者心理健康状态加以了解，以通过将患者负面心理缓解而使其治疗依从性提升；功能锻炼在开展期间需要就早期功能锻炼方案积极制定，并对患者进行充分引导；对于个体营养支持，主要合理完成营养液调制对患者给予对应干预，将患者胃肠功能逐渐恢复。

1.3 观察指标 观察对比两组重症脑卒中患者的护理效果数据、血清白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白、MAMC（上臂肌围）、BMI、TSF（三头肌皮褶厚度）以及不良事件数据。

1.4 判断标准 护理效果：显效：脑卒中患者血清白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白以及疾病症状获得显著改善；有效：脑卒中患者血清白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白以及疾病症状获得改善；无效：脑卒中患者未达到上述护理标准[2]。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据，计数资料行X2检验，以n(%)表示，计量资料行t检验，以±s表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果数据对比 观察组重症脑卒中患者护理有效率96.67%（29/30）高于对照组66.67%（20/30），差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组血清白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白对比 观察组重症脑卒中患者血清白蛋白（42.59±2.73）g/L、血红蛋白（127.15±6.65）g/L、血浆总蛋白（65.52±3.99）g/L均明显高于对照组（40.13±2.22）g/L、（123.49±5.52）g/L、（60.29±4.02）g/L（P＜0.05）。

2.3 两组MAMC、BMI、TSF对比 观察组MAMC（21.86±1.52）、BMI（23.92±0.55）明显低于对照组（24.05±1.11）、（25.12±1.02）（P＜0.05）；TSF水平（12.29±1.05）同对照组（12.39±1.09）比较差异不明显（P＞0.05）。

2.4 不良事件数据对比 观察组重症脑卒中患者不良事件发生率6.67%（2/30）低于对照组40.00%（12/30）明显（P＜0.05）。

3 讨论

临床针对重症脑卒中患者在开展护理期间，集束化护理+营养支持的充分运用，对于患者压疮、肺炎与尿路感染等一系列并发症的出现可以给予充分预防，并且可以将患者营养状态充分改善，从而充分保护患者胃肠黏膜，使得胃肠刺激充分减轻，将患者肠内营养供给显著提升[3]。

综上所述，集束化护理+营养支持的有效应用，利于重症脑卒中患者护理效果改善，并且可改善患者血清白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白水平，在MAMC、BMI、TSF以及不良事件表现方面，均较为理想，最终可对重症脑卒中患者康复进程显著促进。