郭 月，宗 晶

老年人由于肌力逐渐变差，认知功能下降及平衡力受损等原因，跌倒发生率较高。老年患者住院期间发生跌倒，其伤害远远大于年轻人，不仅影响老年患者身心健康，还加重其经济负担，严重者可引起骨折、脑损伤等，因此，预防老年住院患者发生跌倒具有重要作用［1］。笔者通过给予综合护理干预分析其对老年患者预防跌倒的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2017年3月—2018年6月笔者所在医院收治的400例老年住院患者作为研究对象。随机分为研究组和常规组，每组均为200例患者，研究组所在科室护士长及护理骨干通过培训及学习，在科室积极采取措施进行护理模式的改进，实施综合护理干预模式；常规组采取常规护理模式。 研究组患者年龄 68～85 岁，平均（75．88±5．54）岁；体重 66～86 kg，平均（73．2±5．2） kg；初中文化程度患者90例，高中文化水平的患者54例，大专及本科以上学历的患者56例。常规组患者年龄70～82岁，平均（74．88±4．54）岁；体重 66～86 kg，平均（73．2±5．2）kg，初中文化程度患者88例，高中文化水平的患者58例，大专及本科以上学历的患者56例。将两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料进行比较，结果显示组间数据无显著差异（P＞0．05），差异均无统计学意义，具有可比性。纳入研究患者及其亲属均签署知情同意书，该研究经医院医学伦理委员会审核准许。

纳入标准：患者的年龄65～85岁；老年患者有1～2名亲属照顾；患者及其亲属知识文化水平在初中程度以上，具有一定的学习能力；无精神疾病，无沟通障碍；患者心脏、肺、肾等重要脏器功能良好；无其他危重并发症；治疗依从性较高，积极配合治疗。

排除标准：患者心脏、肺、肾等重要脏器存在严重功能衰退情况；患者存在原发性免疫功能缺陷性疾病或严重营养不良问题；合并高血压、糖尿病严重并发症等疾病；治疗依从性差，不配合治疗研究。

1.2方法常规组患者给予常规护理，例如监测一般生命体征、定时巡视以及严格执行医嘱。研究组患者给予综合护理干预，具体内容如下：（1）改善环境。在病区地面铺设具有防滑效果的地胶，尽量避免在走廊中放置障碍物，同时在走廊两侧设置扶手，有利于患者随手抓扶［2，3］。（2）健康宣教及心理护理。耐心为患者及亲属详细描述跌倒的相关危害及预防措施等知识，增加患者及家属对疾病知识的了解程度，使其以积极态度对待疾病，从而达到缓解家属因患者疾病产生的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的效果，并使患者的消极治疗状态在一定程度上得到改善［4］。（3）用药指导。向患者家属详细说明相关药物的具体作用机制、服用方法以及可能发生的不良反应、用药禁忌事项等。嘱咐患者亲属对其用药进行严密监督，协助患者定时定量服药［5，6］。（4）功能锻炼。护理工作人员应根据患者自身情况，适当安排患者进行运动锻炼，为患者及亲属详细讲解相关注意事项，必要时从旁协助，适当指导家属为患者做好运动保护措施［7，8］。

1.3观察指标采用自拟肢体功能问卷评估患者出院后肢体功能评分；采用自制问卷调查患者跌倒发生情况。

1.4统计学处理数据录入SPSS 23．0软件进行统计分析。用（x±s）表示计量资料，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示。

2 结果

2.1两组患者护理前后的肢体功能评分将研究组患者护理干预后的肢体功能评分 ［（82．14±5．45）分］与常规组［（73．46±5．32）分］进行比较，研究组优势更明显（P＜0．05）。

2.2两组患者的跌倒发生率比较研究组患者仅2例出现跌倒情况，常规组患者共28例发生跌倒，两组的跌倒发生率分别为1．0%和14．0%，研究组的跌倒率明显低于常规组患者（P＜0．05）。

3 讨论

综合护理干预通过改善周围环境、加强健康宣教及心理护理，辅助功能锻炼等措施，使患者及其亲属对跌倒的防范意识得到加强，进而提高患者对跌倒的重视程度，有利于促进患者及家属积极配合护理工作，降低护理工作的难度。同时还可改善患者的心理不良情绪及生活质量，加强患者的身体素质，进而从各方面降低患者发生跌倒的风险。

研究组患者护理后的肢体功能评分情况均优于常规组，证实通过实施护理管理时给予一定的健康宣教及功能锻炼管理，可使患者的身体肢体功能得到增强，进而提升患者的生活质量水平以及患者对医院治疗的信心。徐灵莉［9］研究得出与本文相近数据。证实对老年患者进行护理管理相比于仅进行常规护理在预防跌倒提高生活质量方面具有更明显的效果［10］。

研究组患者的跌倒发生率明显低于常规组，证实实施护理管理后使患者对跌倒危害的认知程度大幅度提升，心理健康水平提升，同时通过功能锻炼提高了患者的身体素质及灵活性，在发生跌倒时可灵活避免，进而降低跌倒发生率［11］。