河南省方城县人民医院（473200）周端阳

慢性阻塞性肺疾病（C.r.n.c Obstructive Pulmonary Disease，COPD）以气流受限为基本特征的呼吸系统病症。临床将COPD划分成急性加重期、稳定期两种类型，前者多数在家服药可达治疗目的，而后者通常需要住院治疗[1]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂主要由福莫特罗、布地奈德组成，福莫特罗抗炎杀菌作用较为显著，布地奈德有舒展气道平滑肌组织作用，可减轻气道炎症。本研究选取90例本院老年COPD稳定期患者，分组研究小剂量氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年COPD稳定期患者症状改善、肺功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2018年6月90例本院老年COPD稳定期患者，经检查符合《内科学》中有关标准[2]，依照入院顺序分为研究组（n=45）和参照组（n=45）。研究组女19例，男26例，年龄60～78岁，平均（66.13±3.06）岁；参照组女20例，男25例，年龄60～79岁，平均（66.25±3.07）岁。两组基础资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 均予化痰、抗感染、止咳等常规治疗。①参照组以布地奈德福莫特罗粉吸入剂（瑞典Astra Zeneca AB，H20140459）治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂80μg+4.5μg/吸，2吸/次，2次/d。②研究组以小剂量氨茶碱片（广西两面针亿康药业股份有限公司，国药准字H45020398）联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂同参照组。氨茶碱片100mg/次，2次/d。均持续用药3个月。

1.3 观察指标 ①对比治疗前、治疗3个月后两组肺功能（FEV1、FEV1/FVC）。②治疗前、治疗3个月后以COPD评分测试量表(CAT)评估症状改善，共8个项目，计40分。

1.4 统计学分析 通过SPSS23.0软件分析，计量资料用(±s)表示，t 检验，P ＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 肺功能指标比较 治疗3个月后研究组F.V 1（1.8 1±0.5 7）L、F.V 1/F.C（6 4.0 1±5.0 9）%高于参照组（1.50±0.40）L、（53.99±4.99）%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CAT评分比较 治疗3个月后研究组CAT评分（9.21±2.11）低于参照组（11.50±1.91），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

COPD属于气道慢性炎症性病变，该病发病率、病死率较高，临床治疗重点在于避免进一步损伤肺功能，缓解咳痰、呼吸困难、咳嗽等症状，降低其病死率。布地奈德福莫特罗粉吸入剂中布地奈德可有效缓解慢性呼吸道炎性反应，抑制肺部免疫细胞活性，减少炎性分泌物；福莫特罗能快速持久扩张支气管，同时可抑制炎性介质释放及高呼吸道反应性[3]；两者混合吸入，药物均匀沉积于呼吸道中，可最大程度发挥二者药效。氨茶碱片可舒展支气管促进膈肌收缩，增强呼吸肌功能，进而提高其运动耐量；氨茶碱片代谢周期24h，血药浓度恒定，作用时间长，同时可舒张气道平滑肌，减轻支气管痉挛。氨茶碱片有助于舒张COPD患者气道，增加肺活量，减少COPD发作频率[4]。

本研究中治疗3个月后发现研究组FEV1、FEV1/FVC高于参照组，CAT评分低于参照组（P ＜0.05），提示小剂量氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD稳定期，疗效显著，能显著提高患者肺功能，促进患者、咳嗽、呼吸不畅等临床症状缓解，进而有利于病情归转。