河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院（473000）何洋洋

2型糖尿病患者需要长期使用降糖药物以控制血糖水平。而提高患者知信行水平对改善患者治疗依从性，降低用药风险，提高患者生活质量具有重要作用，此次研究以2018年1月～2019年6月在我院就诊的116例T2DM患者为研究对象，分析针对性健康教育对其胰岛素规范注射知信行水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2019年6月在我院就诊的116例T2DM患者分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。对照组男30例，女28例，年龄49～68岁，平均年龄（58.91±3.75）岁。观察组男29例，女29例，年龄48～70岁，平均年龄（58.74±3.82）岁。两组基本资料无组间差异（P＞0.05）。纳入标准：符合T2DM临床诊断标准；无严重糖尿病并发症；均接受胰岛素注射治疗；认知功能正常；签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组接受常规健康教育，主要通过发放健康教育手册进行。观察组接受针对性健康教育干预：①成立健康教育小组，有护士长和内分泌科医生向小组成员讲解实施针对性健康教育的必要性、优势以及方法，并帮助护理人员掌握T2DM患者护理工作的重点、难点；②做好入院评估：患者入院后详细了解患者病情、病史、治疗方案、家庭情况、文化程度等可能会影响患者康复和健康知识掌握情况的相关影响；③在发放健康教育手册的基础上一对一向患者讲解教育手册内容，着重接受胰岛素注射规范相关内容，提高患者对规范注射胰岛素的认识，及时解答患者疑问；可将胰岛素注射方法录制成视频让患者观看，以提高患者对相关知识的掌握和理解；定期举办健康知识讲座，鼓励血糖控制较佳的患者分享自身经验。护理干预共持续3个月。

1.3 观察指标 使用《胰岛素规范注射知信行调查问卷》评估两组护理干预前后知信行评分；使用胰岛素治疗患者生活质量表（ITR-QOL-CV）评估两组护理干预前后生活质量；统计两组低血糖发生率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0处理，知信行评分、ITR-QOL-CV评分以表示，行t检验。低血糖发生率以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 知信行评分、ITR-QOL-CV评分比较观察组护理护知信行评分（82.69±8.36）分、ITR-QOL-CV评分（91.42±8.56）分均高于对照组（73.11±7.11）分、（78.16±8.03）分（P＜0.05）。

2.2 低血糖发生率比较 观察组低血糖发生率（2/58，3.45%）低于对照组（9/58，15.52%），差异有统计学意义（χ2=4.921，P=0.027）。

3 讨论

受到人口老龄化速度不断加快以及饮食结构改变，T2DM发病率呈现快速增加趋势，其严重影响了我国居民生活质量和生命健康安全。如何有效预防、治疗T2DM是目前临床医生的关注和研究重点[1]。而随着护理学的不断发展，护理工作在T2DM治疗总中的作用也受到越来越多临床医生的关注。既往研究显示提高患者对疾病认知可有效改善T2DM患者血糖波动，但常规健康教育以发放知识手册为主，受到患者个体化差异影响，该健康教育方法临床疗效并不理想[2]。此次研究探讨了针对性健康教育的临床应用效果，研究结果显示观察组护理后知信行评分、ITR-QOLCV评分均高于对照组，而观察组低血糖发生率较低，这表明针对性健康教育可有效提高患者对胰岛素注射相关知识的掌握程度，进而降低患者低血糖发生风险，提高患者生活质量。针对性健康教育是在传统健康教育的基础上充分考虑患者个体化差异，并采用多种健康教育方式共同作用以增加患者对相关知识掌握的健康教育手段，其充分融合了教育学、行为学、心理学等多学科特点，具有科学性、针对性的特点，通过不同方式重复强化来提高患者对相关知识的理解。

综上所述，针对性健康教育可有效提高T2DM患者胰岛素规范注射知信行水平和生活质量，具有临床推广价值。