河南省延津县人民医院（453200）张素荣

流行病学显示，全球约4000万人患有心力衰竭，其中约2%为成年人，随着年龄增长，65岁人群患病率增长到6%～10%[1]。心力衰竭主要是由于心脏收缩和舒张功能发生障碍，回心血量不足，静脉血液淤积，动脉系统血液灌注不足。根据病情急缓分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，大多数为慢性心力衰竭，影响患者的正常生活。现研究延续性护理对慢性心力衰竭患者的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年2月～2019年3月收治的慢性心力衰竭患者110例，随机分为试验组和对照组，每组55例，对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上加用延续性护理，对照组男31例，女24例，年龄52～80岁，平均（56.94±4.74）岁，试验组男32例，女23例，年龄53～79岁，平均（56.97±4.71）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。纳入患者经中国心力衰竭诊断和治疗指南[2]确诊为慢性心力衰竭，排除免疫系统疾病、精神疾病的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上加用延续性护理：①建立延续护理小组，对患者出院前详细记录病情病况、家庭住址、联系方式等，以便后期进行随访，并对患者发放心衰相关健康手册。②定期对患者进行随访，主要内容包括对于患者病情恢复情况了解，纠正患者的错误认知，通过健康宣讲使得患者了解到按时服药对于病情的重要意义。③定时对患者进行随访，干预患者的心理状态，患者由于病程较长，病情复杂，焦虑紧张情绪严重，积极耐心疏导患者的负面情绪。④在随访期间干预患者的饮食和日常作息，告知患者及家属切忌饮食过饱过咸，避免劳累，预防呼吸道感染，避免便秘。

1.3 观察指标 观察两组患者的生活质量和左心室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的生活质量改善情况 试验组社会功能（85.94±5.75）、心理功能（86.05±5.47）、躯体功能（83.78±5.74）、物质生活（84.61±5.28）评分均高于对照组（70.39±5.85）、（76.49±5.46）、（78.09±5.61）、（75.64±5.39），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的LVEF改善情况 试验组LVEF为（56.31±4.85）%，对照组LVEF为（51.62±4.83）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭导致患者出现乏力、呼吸困难、肺淤血等，患者对于运动耐力下降，造成患者生活质量较低[3]。患者一般在院期间，病情能得到较好控制，但出院后病情易反复，在常规护理的基础上给予患者延续护理，将护理服务延伸到院外，及时发现诱因，采取相应的护理措施，可改善患者心功能[4]。延续护理起源于国外，将护理延伸到家庭、社区中，患者出院后医院继续对患者进行教育与护理指导，帮助患者获得相关知识和护理技能，改善患者自我护理水平和自我疾病干预水平，较单一、简单的常规护理，是更加全面、延伸、全程的护理模式。本文研究延续护理在慢性心力衰竭中的效果，结果表明，患者生活质量的社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活各维度评分均高于对照组，对于患者的心功能情况也较对照组高。通过延续性护理，纠正患者的错误认知，规范患者按时用药，增加患者治疗依从性，心理干预，改善患者的负面情绪，树立战胜疾病的信心，规避增加病情的风险，减少不良事件的发生。综上所述，通过延续性护理干预慢性心力衰竭患者，可提高患者整体生活质量，有利于患者心功能恢复，值得研究推广。