河南省夏邑县人民医院（476400）王晓梅

扩张性心肌病是临床常见疾病，临床表现为心脏收缩功能异常，多合并心衰，发病率、致死率高，严重影响患者生活质量[1]。相关研究表明，扩张性心肌病在治疗同时实施恰当的护理干预，有助于增强治疗效果[2]。全面护理干预可根据患者病情给予连续、系统干预，对抑制病情发展、缩短康复进程有积极作用。本研究选取我院扩张型心肌病患者分组对比，旨在分析全面护理干预的应用价值。报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2017年8月～2019年3月扩张型心肌病患者76例，根据入院时间分为研究组（n=38）、参照组（n=38）。参照组男22例，女16例；年龄36～71岁，平均（54.07±8.61）岁；病程2.4～9.3年，平均（5.86±1.04）年。研究组男21例，女17例；年龄35～73岁，平均（55.27±8.42）岁；病程2.2～9.8年，平均（5.31±1.11）年。两组一般资料（性别、年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合《内科学》（第8版）扩张型心肌病诊断标准[3]；患者知情本研究并签署同意书。排除标准：合并其他心血管疾病；精神障碍者；失语症。

1.2 方法 两组均给予常规药物治疗。参照组实施常规护理干预，包括入院指导、常规检测、用药指导等。研究组在参照组基础上实施全面护理干预，具体如下：①心理护理。积极与患者进行沟通，并对生活状态、病情进展进行评估，了解患者心理变化，对出现不良心理状态患者积极交流，稳定乐观、积极情绪，消除焦虑、抑郁等负面情绪，同时叮嘱家属给予患者鼓励。②饮食管理。结合患者喜好制定饮食管理计划，合理调整饮食，以高蛋白易消化食物为主，限制胆固醇、脂肪摄入量，忌烟酒及辛辣食物；纠正不良饮食习惯，多饮水。③运动指导。指导患者进行有氧运动，如打太极拳、散步等，30min/次，2次/d；循序渐进，运动期间叮嘱家属陪伴；注意运动强度、时间，避免高强度运动造成身体负荷。④健康宣教。通过文字、图片、视频等资料促进患者对扩张型心肌病的了解，引导患者重视治疗、护理，并积极配合，提高自我效能。

1.3 观察指标 生活质量。以堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）评估两组护理前后生活质量，分值0～100分，得分越低表明生活质量越差；护理满意度。护理满意度。以纽卡斯尔护理满意度量表评估护理满意度，分值19～95分，85～95分为非常满意，70～84分为较满意，19～69分不满意。非常满意、较满意计入护理满意度。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料（生活质量）以(±s)表示，t检验，计数资料（护理满意度）以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 护理前研究组KCCQ评分为（42.14±6.24）分，参照组为（41.92±5.86）分；护理后研究组KCCQ评分为（79.34±6.44）分，参照组为（62.34±6.37）分。护理后研究组KCCQ评分高于参照组（t=11.569，P＜0.001）。

2.2 护理满意度 护理后研究组非常满意19例，较满意17例，不满意2例；参照组非常满意15例，较满意14例，不满意9例。两组护理满意度比较，研究组94.74%（36/38）高于参照组76.32%（29/38）（χ2=5.208，P=0.026）。

3 讨论

常规护理注重基础护理措施，对患者本身关注较少，难以满足临床需求。全面护理干预可通过心理护理、饮食管理、运动指导、健康宣教等措施，全面、系统参与患者治疗进程，纠正不良生活习惯，消除负性心理状态，加强对疾病、治疗的认知，提高自护能力，从而增强治疗效果。本研究结果显示，护理后研究组KCCQ评分高于参照组（P＜0.05），表明全面护理干预可改善扩张型心肌病患者生活质量。本研究结果还显示，研究组护理满意度94.74%高于参照组76.32%（P＜0.05），表明全面护理干预可提高护理满意度。

综上所述，全面护理干预应用于扩张型心肌病患者，可改善生活质量，提高护理满意度。