河南省舞钢市人民医院（462500）张亚平 张艳美 陈静祎

慢性阻塞性肺炎又称阻塞性肺气肿，主要是由于呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡等膨胀伴有的气腔壁破坏，多发生在中老年人群中，造成患者气短、乏力、咳嗽、肺啰音等，近年来伴随着大气污染、感染等发病率逐渐增高，影响患者正常生活。为配合临床上治疗，对患者给予有效的护理干预加快患者康复，现研究优质护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年2月～2019年2月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者96例，随机分为试验组和对照组，每组48例，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，对照组男24例，女24例，年龄55～72岁，平均（62.07±3.68）岁，病程1～7年，平均（3.81±0.97）年；试验组男25例，女23例，年龄53～70岁，平均（62.13±3.71）岁，病程1～7年，平均（3.76±0.98）年，患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入患者年龄在50岁以上，确诊为慢性阻塞性肺炎患者，排除肝肾功能不全患者，排除认知功能障碍患者。所有患者及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理。试验组采用优质护理：①呼吸道护理，患者由于阻塞性肺炎呼吸道功能退化，已收到痰液阻塞，护理人员应密切注视，及时指导患者有效排痰、拍背，痰液黏稠者及时给予雾化、扩张剂缓解，督促患者多漱口。②用药护理，指导患者正确使用雾化装置，注意患者静脉滴注支气管扩张剂速度，密切关注患者是否出现心悸、气短现象，及时给予措施。护理人员给予患者适当低浓度吸氧，有效改善患者肺功能，提高患者预后。③心理护理，患者由于对慢性阻塞性肺炎疾病了解较少，病程较长，患者因气道阻塞导致呼吸困难，易导致患者产生焦虑、紧张情绪，不利于病情的恢复，护理人员应给予及时疏导，耐心为患者讲解相关知识，树立患者战胜疾病的信心。④康复护理，指导患者呼吸锻炼，患者出现CO2潴留时，引导患者缩唇呼吸，指导患者进行适当的有氧训练，促进康复。

1.3 观察指标 采用医院自制调查满意表，观察两组患者的护理满意度；采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOLBREF），观察两组患者的生活质量。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度 试验组满意度为91.67%（44/48），对照组满意度为77.08%（37/48），差异有统计学意义（X2=3.872，P=0.049）。

2.2 对比两组患者的WHOQOL-BREF评分 试验组WHOQOL-BREF评分为（76.81±6.57），对照组WHOQOL-BREF评分为（70.34±6.18），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性阻塞性肺炎作为不完全可逆气流受限疾病，对患者气道、肺泡、肺血管产生严重损伤，由于病程较长，治疗方案不能达到较好的预后效果，需要配合一定的护理方案干预。优质护理是目前临床基于现有医疗水平发展而成的新型护理模式，主张以人为本，提供患者个性化护理方案，通过优质护理干预，提高患者对于疾病认知，有效缓解患者心理焦虑、紧张心情，化被动护理为主动护理，将患者参与到护理中来，指导患者进行健康有效的生活作息，提高整体的护理效果。研究优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎的效果，结果表明，试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组生活质量评分（WHOQOL-BREF）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。陈素玲[1]、黄艳[2]等学者的研究结果也表明优质护理干预提高患者整体生活质量，提高患者的满意度。优质护理针对慢性阻塞性肺炎呼吸道受损问题，给予有效呼吸护理，缓解肺部刺激，促进呼气、排气，减少并发症发生。

综上所述，优质护理应用于老年慢性阻塞性肺炎患者，提升患者整体生活质量，患者护理满意率高，值得在临床推广。