河南省周口永善医院（461300）李永丽

变应性鼻炎即过敏性鼻炎，与环境、基因因素有关，主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流清涕、鼻痒，影响患者正常生活[1]。目前一般通过药物治疗，鼻内和口服给药较为常见。糠酸莫米松鼻喷雾剂是治疗变应性鼻炎的常用药物，能有效改善患者鼻部症状，疗效得到广泛认同，而通窍鼻炎片为中成药，有消炎通窍的功效，可促进患者恢复。本研究选取我院变应性鼻炎患者110例，观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年11月我院变应性鼻炎患者110例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各55例。对照组女25例，男30例；年龄27～65岁，平均（45.3±26.34）岁；病程1～6年，平均（3.65±0.46）年。观察组女24例，男31例；年龄26～64岁，平均（44.55±5.86）岁；病程1～5年，平均（3.76±0.52）年。两组年龄、性别、病程基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2004年《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[2]中变应性鼻炎的诊断标准。排除标准：药物过敏；伴有其他鼻部疾病；患有哮喘。

1.2 方法 对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20113481）治疗，每个鼻孔2喷，50μg/喷，1次/d。观察组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂+通窍鼻炎片（修正药业集团股份有限公司，国药准字：Z22021280）治疗，糠酸莫米松鼻喷雾剂方法、剂量同对照组，通窍鼻炎片口服，6片/次，3次/d。两组持续用药2周。

1.3 疗效评估标准 临床症状完全消失，白细胞介素4含量在正常范围内，鼻部分泌物涂片检查正常为显效；临床症状缓解，白细胞介素4含量接近正常范围，鼻部分泌物涂片检查基本正常为有效；以上症状无好转或加重为无效。显效、有效即为总有效。

1.4 观察指标 疗效；鼻出血、腹痛、皮疹、失眠发生率。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料（疗效、不良反应）以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效32例、有效19例、无效4例；对照组显效26例、有效17例、无效12例。两组治疗总有效率比较，观察组92.73%（51/55）高于对照组78.18%（43/55），差异具有统计学意义（χ2=4.681，P=0.031）。

2.2 不良反应 观察组鼻出血1例、腹痛1例、皮疹1例；对照组鼻出血1例、腹痛1例、皮疹2例、失眠1例。观察组不良反应发生率为5.45%（3/55），对照组不良反应发生率为9.09%（5/55），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.135，P=0.714）。

3 讨论

糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种鼻用激素，作用于鼻黏膜，可缓解鼻黏膜水肿状况，减少机体炎性因子，还可与糖皮质激素受体结合，从而起到抗炎效果，短期疗效显著，但停药易复发，不适合长期使用[3]。中医认为，卫表不固、风寒侵体，会造成肺气虚弱，而肺开窍于鼻，故出现鼻塞、鼻痒、流清涕等症状。通窍鼻炎片为治疗变应性鼻炎病的纯中药制剂，由薄荷、黄芪、白芷、辛夷、苍耳子、防风等药物组成，其中薄荷清凉宣肺、清热止痛；黄芪温补肺脾、驱邪解滞；白芷散风通窍、活血排脓；防风驱邪疏风益气固表；辛夷通利鼻窍、驱寒养肺；苍耳子驱寒通窍、散风清热。且现代药理研究证实，通窍鼻炎片能抑制病原微生物，降低血管通透性，减少炎性因子释放，发挥抗炎作用。本研究显示，观察组治疗总有效率92.73%高于对照组78.18%（P＜0.05），可见糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎疗效显著。此外，本研究还发现，两组不良反应发生率较低，提示糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎安全性高。

综上可知，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片应用于变应性鼻炎患者，疗效显著，安全性高。