河南省夏邑县人民医院（476400）代冬梅

复发性口腔溃疡是临床多见口腔黏膜疾病，虽具有自限性，但可反复发作，伴有明显疼痛感，严重影响生活质量[1]。醋酸地塞米松粘贴片属于常用药物，可控制炎症反应，缓解疼痛，但停药后存在较高复发风险。金莲花胶囊属于中成药制剂，具有清热解毒作用，在扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染等炎症或感染性疾病治疗中具有重要辅助作用。本研究选取我院复发性口腔溃疡患者114例，旨在明确金莲花胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片的疗效。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院复发性口腔溃疡患者114例（2017年1月～2018年10月），简单随机化分组，各57例。对照组女24例，男33例，年龄18～64岁，平均（38.71±5.63）岁，病程8个月～5年，平均（3.14±0.44）年。观察组女25例，男32例，年龄19～65岁，平均（39.26±6.05）岁，病程9个月～5年，平均（3.21±0.50）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入标准：均确诊为复发性口腔溃疡；年龄≥18岁；临床资料完整；患者及家属均知情，签订知情承诺书。排除标准：合并严重内科疾病者；伴有自身免疫性疾病者；因射线、结核、恶性肿瘤疾病、创伤等其他原因而致溃疡者；存在本研究相关药物禁忌或过敏者；妊娠期、哺乳期女性；依从性差者。

1.2 方法 对照组给予醋酸地塞米松粘贴片（深圳太太药业有限公司，国药准字H19991372，规格：含醋酸地塞米松0.3mg/片），1片/次，2次/d，早晚于溃疡处粘贴。持续治疗10d。观察组在对照组基础上，给予金莲花胶囊（吉林天药本草堂制药有限公司，国药准字Z20055128，规格：0.35g/粒），2粒/次，3次/d，口服。持续治疗10d。

1.3 疗效评价标准 溃疡创面、临床症状全部消失，溃疡周围组织黏膜充血消退，无痛感及其他不适症状为显效；溃疡创面缩小幅度＞70%，溃疡周围组织黏膜充血基本消退，疼痛明显减轻为有效；溃疡创面、症状、疼痛程度无改善，或加重为无效。将有效、显效纳入总有效率。

1.4 统计学分析 运用SPSS22.0处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组总有效率94.74%较对照组75.44%高（P＜0.05）。

2.2 复发率 随访6个月，两组均无失访病例。观察组复发3例，复发率为5.26%（3/57）。对照组复发12例，复发率为21.05%（12/57）。两组比较，观察组复发率较对照组低，差异有统计学意义（χ2=6.218，P=0.013）。

3 讨论

醋酸地塞米松粘贴片是临床治疗复发性口腔炎常用激素类外用贴剂，可于短时间内减轻局部炎症反应，减少炎性渗出，缓解疼痛，还可减轻溃疡表皮破损，控制病情进展[2]。但单独应用仅可减轻临床症状，无法取得理想疗效，且在控制复发方面作用欠佳。本研究数据显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），可见金莲花胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片具有显著疗效。金莲花软胶囊是一种具有广谱抗菌、抗病毒作用的中成药制剂，具有显著抑制表皮金黄色葡萄球菌、葡萄球菌作用，可有效减轻炎症反应，降低炎症部位毛细血管通透性，从而改善水肿、渗出、白细胞游走等症状，还可提高单核巨噬细胞吞噬功能，发挥良好镇痛、消炎作用。同时，金莲花软胶囊可调节机体免疫功能，促进口腔溃疡愈合，有利于加快病情良好转归。金莲花胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片具有协同增效作用，可明显强化疗效，促进溃疡症状改善。本研究数据还显示，随访6个月，观察组复发率低于对照组（P＜0.05），提示联合治疗可明显降低复发率。

综上可知，复发性口腔溃疡患者应用金莲花胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗疗效显著，可明显缩小溃疡创面，减轻疼痛程度，降低复发率。