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卡马西平是神经内科的常用药，可用于治疗癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛，也可用于治疗狂躁-抑郁症、酒精癖的戒断综合征、中枢性尿崩症、偏头痛和半侧面肌痉挛等；还可用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药，以及治疗多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、外伤后神经痛和疱疹后神经痛等。其药理机制主要是降低神经元膜上的钠和钙的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期。

毒副作用不可小视

卡马西平由于药效明显、价格低廉，其临床应用十分广泛。然而在临床上，经常会收到卡马西平的不良反应报告，有时甚至发生危及生命的严重不良反应。

常见的副作用包括恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等，多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。服用卡马西平的病人中5%～19%会出现肝功能异常，多为一过性可逆性表现，少有引起急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。

据报道，接近10%的病人在治疗的头3个月会出现轻微的皮肤不良药物反应，最常见的为湿疹、轻度斑丘疹、多形性红斑等。但也有少数患者会发生严重危及生命的史蒂文斯-约翰逊综合征（重症渗出性多形红斑药疹，SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）等。这种严重的皮肤不良反应也被患者称为“魔鬼附身”。哪怕皮疹开始症状可能较轻，仍有可能在后续转为严重危及生命的皮肤反应，因此出现皮疹后应及时就医，不可擅自处理。

亚裔患者服药要检测基因

卡马西平导致的严重不良反应以史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症为主，患者可出现高热、严重黏膜糜烂、重要脏器受损，发展迅速，常因继发感染、水电解质紊乱、肾功能衰竭及其他并发症而死亡。……