周雨希，陈建清，黎俊宁

（佛山市高明区人民医院 重症医学科，广东 佛山 528500）

自湖北省卫生健康委员会2019年12月首次公布病例以来，新型冠状病毒肺炎疫情迅速从武汉蔓延到全国各省市乃至全球[1]。COVID-19 是一种传染性极强的呼吸道疾病[2,3]。根据“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，来自不同省市的医护人员被抽调进行支援，其中70%以上为临床一线护士。本研究旨在了解隔离病房护士的应急管理现状，并提出意见和建议，为优化隔离病房的护理管理提供参考依据。

对象与方法 一、对象 以2020年1月-3月参加新型冠状病毒肺炎抗疫一线进入隔离病房工作护士为研究对象。纳入标准：注册护士且从事护理工作3年以上；知情同意。排除标准：中途因故离开隔离病房者。剔除标准：问卷回答呈波浪性或同一性；漏项或填写不完整的问卷。其中男护士37人，女护士97 人；来自新冠肺炎定点医院82人，方舱医院39人，普通医疗机构13人。

二、方法 1.调查工具 查阅相关文献，研究者自行设计新冠肺炎隔离病房护士应急管理现状调查问卷，内容包括3 个方面，共18 个条目。①一般资料：包括性别、年龄、工作年限、职务、单位、是否进入隔离病房；②对自己及同伴进入隔离病房的身体评估；③应急管理措施的落实现状。

2.调查方法 通过各医院护理部干事帮忙，采用问卷星的方式发放问卷，调查对象以无记名方式自愿独立填写，均要求在15min 内完成。发放问卷146 份，回收有效问卷134 份，有效回收率91.78%。

3.统计学处理 采用SPSS20.0 统计学软件，计量资料采用拟合优度检验与卡方检验。

结 果 一、新冠肺炎隔离病房护士出现常见不适为胸闷、大量出汗（衣服湿透）、头晕、心慌、恶心、呕吐等，发生率最频繁的为胸闷（46.27%）。

二、新冠肺炎隔离病房护士出现不适的应对倾向，见表1。

三、问卷调查显示76.92%隔离病房护士表示未曾进行应急管理演练。

讨 论 一、新冠肺炎隔离病房护士工作中普遍存在不适 进入隔离病房工作的临床护士出现躯体不适症状，主要原因是为长时间穿戴防护服与佩戴口罩[4,5]，因缺氧导致呼吸不畅、胸闷、头晕等现象，加之在隔离病房工作强度较大，容易躯体疲惫甚至大汗淋漓，极容易出现高渗脱水，甚至造成低钾血症[6]，严重者出现心跳呼吸骤停。为了减少离开隔离病房的次数，隔离病房护士在穿防护服前刻意减少进水量，个别护士上班期间不吃不喝不拉，低血糖的发生加重了缺氧。同时在隔离病房中，70.9%的护士表示当自己出现不适时，会调整状态而继续工作，这可能与抗疫一线护士有强烈的责任心有关。李格丽[7]等学者的研究也指出对于灾难性的烈性传染病，防控新型冠状病毒肺炎是护理工作者义不容辞的责任。

二、隔离病房护士的应急管理现状有待加强本研究结果显示，绝大部分医院领导非常重视隔离病房护士的应急管理，然而有应急演练经验的护士数量较少，提示隔离病房护士应急管理的重要性。陈莉[8]等研究者指出，检验一个预案是否可行，关键在于检测其是否具有良好的可操作性，并在突发事件的演练中不断吸取经验教训，再次修订应急管理。朱冰洁[9]的研究指出，实施应急管理演练，可以让护士在开展急救的过程中实现对应急处理的有效管理，保证分工明确、任务清晰，促进急救应急工作有序进行。

表1 新冠肺炎隔离病房护士出现不适的应对倾向

三、建议开展有针对性的隔离病房护士应急能力培训 国内学者乐琼的最新报道指出，通过开展隔离病房护士的应急培训，有利于提升隔离病房护士应对突发卫生事件的能力，加强对相关传染性疾病的认知与防护措施的掌握[10]。可考虑从建立应急培训管理小组，整理培训内容，通过平台学习、操作训练、考核评价3 个环节进行着手，应急能力培训体系可参考刘华玲等所取得的研究结果[11]，各级医院应建立从培训、考核、督导全面管理隔离病房护士的应急能力培训，做到全方面全覆盖，有层次有内容，有考核有督导。同时，于隔离病房的患者而言，应急能力培训可提高抢救成功率。

综上所述，隔离病房护士应急管理现状有待加强，不断修正应急管理预案以更利于隔离病房诊疗护理工作的有序开展。