蔡莉,刘媛,荣丽,陈念嫦

(1.海南省人民医院 海南医学院附属医院护理部，海南 海口 570311；2.中山大学附属第三医院，广东 广州 510630)

动静脉内瘘穿刺技术是保护维持性血液透析患者自体动静脉血管通路的基础。绳梯穿刺法是迄今为止最常用的内瘘穿刺技术，而使用该法穿刺，透析中心护理人员通常会感到紧张并需要非常小心操作防止穿破血管，每次更换新的穿刺点时患者亦会紧张且痛感明显；扣眼穿刺技术是近年来新兴的一种穿刺方法，目前被认为是一种减少疼痛，提高穿刺命中率，减少瘘管并发症的新技术，能有效延长血管通路的使用时间，在发达国家已经得到广泛的开展和应用[1]。有研究显示，扣眼穿刺技术在重复进针和患者好感度方面具有优势，与绳梯技术相比，扣眼穿刺提供了穿刺命中率高的优点，这对于有限的血管穿刺条件患者，或者难以穿刺的内瘘管患者具有特别的益处[2,3]。为了进一步比较扣眼式与绳梯式穿刺法的优劣，本研究对已建立动静脉内瘘需要进行维持性血液透析的患者分组使用扣眼穿刺技术和传统绳梯式穿刺技术，比较二者的一次穿刺成功率，透析充分性，内瘘栓塞率，患者满意度及穿刺疼痛评分。

1 材料与方法

1.1 一般资料

对2013年12月至2015年6月间于中山大学附属第三医院行自身动静脉内瘘成形术后内瘘成熟的维持性血液透析患者90例，完全随机分成两组。入组标准：①自身动静脉内瘘成形术后内瘘成熟至少1个月以上；……