官秀婷,杜明月，李莉平

(广州市第一人民医院妇产科，广州医科大学，广东 广州 510180)

宫颈癌是女性第四大常见癌症，也是导致癌症死亡的第四大原因。据全球疾病负担癌症协作的最新数据显示，每年估计有53万例宫颈癌新发病例和27万例宫颈癌死亡病例[1]。绝大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起的，该病的预防包括筛查和疫苗接种。大量研究结果显示，年龄、手术、放疗、化疗、淋巴结转移数目等与宫颈癌患者的生存预后相关，然而婚姻状态对患者生存预后是否有影响的相关报道少见。已有研究报道证实，婚姻状态是结直肠癌、神经内分泌肿瘤[2]、肺癌[3]、骨肉瘤[4]、乳腺癌[5,6]、卵巢癌[7]等患者生存预后的一个重要影响因素。本研究通过收集美国国家癌症研究所SEER数据库中宫颈癌患者的临床资料，旨在探讨婚姻状态是否会影响宫颈癌患者的生存预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集SEER数据库中2010-2015年经病理检查明确诊断为宫颈癌的患者的临床资料，共筛选出了17 113例。剔除条件为:(1)多原发癌；(2)病理类型非腺癌和非鳞癌；(3)婚姻状况未知；(4)肿瘤分化程度未知；(5)肿瘤TNM分期未知；(6)手术状态未知；(7)肿瘤具体大小未知；(8)保险情况未知；(9)种族未知；(10)死因未知。最终7 912例宫颈癌患者纳入本研究。

本研究截止随访时间定位2015年12月31日，研究终点为全因死亡，全因死亡定义为为确诊肿瘤后任何原因导致的死亡，包括特定原因死亡及其他原因死亡；特定原因死亡为宫颈癌导致的死亡。纳入变量有年龄、诊断年份、婚姻状态、种族、保险情况、手术状况、肿瘤分化程度、肿瘤AJCC分期和肿瘤大小。……