李伟良，冯彩莲，狄峰

(广州新海医院检验科，广东 广州 510300)

冠状动脉内膜因脂质堆积、钙化沉着及血栓形成阻塞动脉腔，形成脂质斑块或粥样病灶，从而引起心脏组织缺血或坏死，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)[1]。冠心病主要以突发心前区绞痛为临床症状，其预后差异较大，与病史、临床症状、心电图和心机标志物等息息相关。国际指南推荐全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary Event，GRACE)评分是用于评估急性冠状动脉综合征危险分层的主要标准之一[2]，诊断疾病严重程度、治疗及判断预后效果都涉及冠心病危险分层。已有研究表明，外周血中N末端脑钠肽前体(N terminal brain natriuretic peptide precursor，NT-proBNP)水平浓度与冠心病病情严重程度有关，超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP)和胱抑素C(urinary inhibition C，CysC)水平也是冠心病密切相关的预测因子[3，4]。本研究将探讨外周血中NT-proBNP、hs-CRP和CysC对冠心病危险分层的意义，旨在为冠心病不同危险分层患者提供针对性和个性化医疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至12月我院心血管内科收治的70例冠心病患者作为观察组，均符合冠心病诊断标准[5]且行冠状动脉造影和相关辅助检查确诊，所有研究对象知情并签署知情同意书，排除以下患者：①先天性心脏疾病、心肌及瓣膜感染者；②心脏、冠状动脉手术史者；③系统性自身免疫病者；④急慢性感染、恶性肿瘤、营养不良者。观察组中男43例，女27例；年龄41～72岁，平均年龄(55.21±11.15)岁；体质量指数(BMI)17.9～26.8 kg/m2，平均BMI(21.11±3.65) kg/m2；吸烟史≥10年者11例，合并高血压8例、糖尿病4例。选取同期40例健康体检者作为对照组，其中男16例，女24例；……