廖观生,王晓龙,徐波,吴立旋

(1.广州医科大学附属广州市第一人民医院甲状腺外科; 2.惠州市中心人民医院甲状腺外科，广东 广州 510180)

甲状腺癌是临床常见恶性肿瘤疾病，其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)占甲状腺癌比例较高，而多灶性甲状腺乳头状癌(Multifocal papillary thyroid carcinoma，MPTC)是其常见类型，近年患病率呈不断上升趋势[1]。甲状腺癌早期诊治可取得良好的预后状况，而晚期甲状腺癌恶性程度较高，患者预后状况较差[2]。因此，对MPTC等甲状腺癌尽早进行准确诊断和鉴别诊断可为其早期干预以及预后的改善提供依据。彩超可应用于甲状腺癌诊断，此外，甲状腺球蛋白抗体(Antithyroglobulin antibody，TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibody，TPOAb)、B型RAF基因V600E(Type B RAF gene V600E，BRAFV600E)突变等亦与甲状腺癌密切相关[3-5]。本研究分析彩超联合血清TGAb、TPOAb、BRAFV600E在诊断MPTC的应用价值，旨在为MPTC诊断方案的选择及其早期诊治提供依据，具体的研究方法以及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月至2019年6月惠州市中心人民医院收治的甲状腺癌805例为研究对象，纳入标准：患者就诊时触诊查体可触及甲状腺腺体内出现质硬结节，表面粗糙，可伴随吞咽动作而上下活动，部分可触及颈部肿大淋巴结，均初次在惠州市中心人民医院就诊治疗并经活检病理检查确诊甲状腺癌，知情同意，其中同时具有≥2个病灶病例为多灶癌。

排除标准：排除复发病例、合并其他系统疾病或肝肾功能障碍患者等。以其中106例MPTC为A组，4例甲状腺髓样癌(MTC)患者为B组，剩余695例甲状腺乳头状癌(PTC)为C组。研究符合伦理学标准，且患者均签署了知情同意书。……