周彪，陈友莲，黄霞

(1.深圳市人民医院龙华分院急诊科，广东 深圳 518109；2.深圳市人民医院重症医学科，广东 深圳 518020；3.深圳市人民医院龙华分院呼吸科，广东 深圳 518109)

脓毒症是发生感染后机体宿主反应失调导致的一种会危及生命的器官障碍，发病机制较为复杂且缺乏特异性治疗方法[1～2]。脓毒症导致的急性肾功能衰竭病情危及，进展迅速[3]。有研究显示，血小板计数在脓毒症患者炎症反应机制中出现一定程度的变化[4]。本研究回顾性分析2019年1月到2020年1月深圳市人民医院收治的60例脓毒症患者的临床资料，旨在探讨脓毒症患者血小板的早期变化与并发急性肾衰竭的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：(1符合脓毒症的诊断标准[5]；(2)年龄18～65岁；(3)患者无精神病史，可以正常进行交流。

排除标准：(1)患者因其他疾病需长期服用激素或免疫抑制剂；(2)患者有慢性肾脏病史，有换肾史、于近期接受造影检查、近期使用肾毒性药物；(3)患者由肿瘤病史、血液系统病史、肝病史、自身免疫病。

本组脓毒症患者60例，根据患者是否出现并发急性肾衰竭[6]分为并发组(n=28)和无并发组(n=32)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 观察指标

对比两组一般资料(性别、年龄、BMI、心率、呼吸、体温、尿量)、血小板(确诊并发急性肾衰竭前一周的血小板，采用血小板凝集功能试验进行检测水平)、Scr、Cys-C(采用微粒子酶免疫分析法检测 Scr 及Cys-C水平)、APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分系统)、SOFA评分(序贯器官衰竭评分)。