王征，区晓雯，夏勇

(广州医科大学附属第三医院检验科,广东广州 510150)

梅毒(Syphilis)是具有高传染性的性传播疾病，其病原体是属于密螺旋体属的梅毒螺旋体(Treponema pallidum，TP)。在我国近年来发病率持续上升，目前仍然是一个全球性的健康问题[1]。梅毒诊断测试的准确性对于控制疫情的流行至关重要。主要特异性抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)，梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)。由于CMIA特异性好，敏感性高，自动化方便操作，重复性好等往往作为手术、输血前的筛查试验，由于其高灵敏度，另一方面也容易造成假阳性[2]。因此需要实验室自定检测抗T.pallidum的S/CO截断值。提高CMIA检测的灵敏度与特异性。

目前已报导的影响梅毒血清学检测结果的因素包括自身抗体、恶性肿瘤、年龄、妊娠、感染性疾病、其他螺旋体感染等。本研究通过分析梅毒不相符样本的临床特点结合ROC曲线，探讨其在我院诊断梅毒的最佳截断值及影响因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集本院2017年7月至2018年2月的355份美国雅培公司I2000化学发光免疫分析仪检测抗T.pallidum的血清标本，包括阳性标本(S/CO>=1)237例，阴性标本118(S/CO<1)例。年龄在10～97岁，年龄中位数为48岁，男女比例为1∶2，所有355份标本血清分装两份于-80℃并对其进行ELISA以及TPPA检测。检测所有TPPA阴性标本的抗核抗体和类风湿IgG抗体。

1.2 研究材料

1.2.1仪器设备 雅培I2000 SR化学发光免疫分析仪，离心机，酶标仪。

1.2.2试剂与耗材 美国雅培公司化学发光法检测试剂ARCHITECTR Syphilis TP，Anti-TP梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)购自珠海丽珠试剂股份有限公司，TPPA试剂购自日本富士株式会社，抗核抗体检测试剂盒(酶联免疫法)、类风湿因子抗体检测试剂盒(酶联免疫法)均购自AESKU公司。