梁维朝，高伟伟*

（桂平市人民医院肿瘤科，广西 贵港 537200）

膀胱癌的发病率越来越高，是男性第四种常见的癌种，严重危害人类的健康[1]。膀胱癌发生机制与基因突变及新生血管形成密切相关。p53突变在尿路上皮肿瘤最常见的遗传事件。p53是一种充分表征的肿瘤抑制基因， p53突变与肿瘤进展和预后有关[2]。本研究应用TCGA数据库提供的数据分析p53在肌层浸润型膀胱癌中的表达、突变及临床意义。

1 资料与方法

1.1 数据材料收集

从http://www.cBioPortal.org/中下载413例 TCGA 数据库提供的肌层浸润型膀胱癌临床资料数据及p53 RNASeq V2的数据，进行分析。

1.2 数据集筛选与临床参数资料相关研究

将标本样品的ID号将病人信息整合成EXCEL表格，删除缺失或部分资料缺失的数据，按照p53表达值从高到底排列，取中位数为截点，分低表达组206例，高表达组201例，分析p53的表达与临床之间的相关性。

1.3 统计学处理方法

使用SPSS 22.0处理数据。计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。采用Spearman相关分析p53基因表达与相关因素之间关系等。将有统计学意义的指标纳入cox模型行多因素分析。

2 结 果

2.1 突变情况

413例肌层浸润型膀胱癌患者，P53突变比率50%(207/413)；在207例p53基因突变病例中，错义突变占77.8%（161/207），截短突变32.9%(68/207)，错义突变+截短突变22例，框移突变1例。

2.2 p53的表达与临床病理资料及突变的相关性

p53的表达与 AJCC P TNM分期、肿瘤远处转移、淋巴结转移，临床分期在Spearman相关分析中呈负相关（P＜0.05），而与肿瘤淋巴管浸润和病理分级呈正相关（P＜0.05），p53的表达与突变无相关性。t检验得出，P53按膀胱癌肿……