奚 胜

（北京水利医院，北京 100036）

肌间沟臂丛神经阻滞主要通过在臂丛神经周围注射麻醉药物来起到阻滞神经传导的麻醉效果，属于常用麻醉方式之一[1]。本次研究主要目的为探究观察肌间沟臂丛神经阻滞复合右美托咪定行锁骨手术效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取时间为2016年1月～2019年1月，入选的60例锁骨手术患者均于我院就诊治疗。ASAⅠ-Ⅲ级。无臂丛神经阻滞禁忌症。30例常规组患者均接受肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，30例研究组患者均接受肌间沟臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉。常规组男女比例为17/13；年龄23～65岁，平均(44.17±6.72)岁。研究组男女比例为19/11；年龄24～66岁，平均（44.83±6.59）岁。资料差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 纳入与排除

纳入标准：所有患者均符合锁骨手术指征。排除标准：认知或沟通困难患者。

1.3 方法

所有患者于术前需禁饮食8小时。

麻醉方式为肌间沟臂丛神经阻滞。麻醉流程：进入手术室后为患者建立静脉通道，并监测患者血压、心率、血氧饱和度等多项生命体征。随后对患者在神经刺激仪引导下于肌间沟C6水平行臂丛神经阻滞。手臂或肩部出现异感或引出肌肉收缩反应视为有效的定位标志。注入0.375%罗哌卡因35 mL,注药后压迫远端并置头于水平位研究组在常规组的麻醉基础上加注右美托咪定，以静脉输注的方式为：负荷剂量1 ug/kg，10分钟以上输注完成。后调整为0.5 μg/kg/h持续泵注。

在手术麻醉过程中若患者心率下降明显，可使用阿托品药物，若平均动脉压低于正常范围，则采用麻黄碱治疗。……