王 丽，莫日根，王生义

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

王生义教授为全国名老中医传承工作室建设项目专家，主任医师，第二、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师、自治区名老中医。王师博览中医经典著作，深谙中医理论，临床工作五十余载，擅长治疗各类内科疾病及疑难杂症，尤其擅长治疗脾胃病，风湿病等。王师诊病谨守病机，圆机活法，临床疗效显著，笔者有幸侍诊左右，现将治疗慢性胃炎的临床经验总结如下，以飨读者。

慢性胃炎是由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症[1]。慢性胃炎按照内镜结合病理组织学检查可分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型[2]。其临床症状缺乏特异性，大部分常无症状表现，或仅表现为消化不良如上腹胀、上腹痛或上腹不适、早饱、嗳气、恶心或伴有食欲减退等。病理伴有中重度肠上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有明显的关系。西医治疗慢性胃炎一般尽可能针对病因，遵循个体化原则。治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃粘膜炎性反应。慢性胃炎属于中医学的“胃脘痛”、“痞满”等范畴[3]。王师在临床中对慢性胃炎的治疗效果满意，总结如下。

1 辩证分型论治

1.1 脾胃虚弱

症状：胃脘部胀满疼痛，喜温，饭后或劳累后加重，伴打嗝，返酸，消化不良，纳差，四肢乏力等，舌质淡苔白脉弱。王师认为脾胃为仓廪之官，主受纳腐熟水谷，二者互为表里，共主升降。若素体脾胃虚弱，运化失职，升降失司，气机不畅，或中焦虚寒失去温养，导致胃脘胀痛，劳累后耗伤脾气则症状加重。……