马倩倩

（济宁医学院附属医院神经内三科，山东 济宁 272100）

近几年，随着我国老龄化问题的不断加剧，帕金森病成为临床中多见的症状，且其发病率呈上升趋势，其所致的相关问题已经受到人们的广泛重视。帕金森病临床主要表现为行动迟缓、静止性震颤等症状，极大降低了患者的生活质量[1]。由于该类疾病病程较长，因此在药物治疗的基础上，积极引进科学有效的护理干预，对于减轻患者的心理压力，促进病情的快速康复具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2018年11月～2019年11月收治的60例帕金森病患者分为两组，每组30例。其中对照组男18例，女12例；年龄：53～78岁，平均年龄：67.1±1.5岁；病程：3～8年，平均病程：5.1±0.4年。观察组男19例，女11例；年龄：54～79岁，平均年龄：67.3±1.4岁；病程：3～9年，平均病程：5.0±0.5年。两组上述数据比较差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组行一般护理方案，包括排痰训练、常规健康教育等。观察组行综合护理干预，主要有：（1）心理干预：向患者证明我院治疗帕金森病的优势，2013年已经开设帕金森病专科门诊，2015年我院成立了帕金森病多学科诊疗中心及专业的医疗团队，从而提升了患者依从性和信任度。同时辅以讲座等方式，提高患者对帕金森病的认知力度，从而使其保持乐观的心态。(2)用药护理：护士应仔细向患者及其家属介绍药物的用法、用量、及服用时间等方面，同时告知服药后可能出现的不良反应，从而使患者提前做好心理准备。此外，因该病病程较长，服药频次较高，所以少数患者会出现服用依从性较低等情况，此时护士应主动向患者介绍坚持服药的必要性，并嘱咐家属监督患者服药，从而提高其治疗依从性。(3)便秘护理：便秘是PD患者较为多见的并发症，护士应指导患者进行提肛训练、盆底肌训练等，同时对患者实施腹部按摩，必要条件下可辅以药物缓泻。(4)康复训练干预：护士应协助患者进行步态平衡、四肢伸缩等训练方式。若生活无法自理，可给予肢体被动训练，以免出现肢体痉挛以及关节僵直等并发症，每天运动1 h。（5）家属干预：现代研究发现，家人的情感支持对于促进病情的恢复意义重大，嘱咐其多陪伴、关心、理解患者，及时开导患者，从而加快患者身心状态的康复；（6）饮食护理：大多数PD患者常常伴有吞咽肌肌张力上升等症状，因此患者往往存在饮水呛咳等情况，护士应告知：进饮食时应选择坐位，切忌进食速度过快，病情严重者可采用鼻饲流食，同时避免因误吸所致的吸入性肺炎等不良事件的发生。

1.3 观察指标

（1）心理状态评分：HAMD评分、HAMA评分；（2）MMSE 评分：评估患者的精神状态；（3）ADL评分：评估患者的日常生活能力评分。

1.4 统计分析

应用SPSS 18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组心理状态评分

观察组HAMD评分、HAMA评分分别为（9.2±0.8）分、（9.0±0.7）分；对照组分别为（15.1±1.2）分、（15.8±1.4）分；两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组MMSE评分分析

观察组MMSE评分（28.6±1.6分）明显高于对照组（20.5±1.3分），差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组ADL评分分析

观察组ADL评分（82.1±5.3分）明显高于对照组（62.3±4.7分），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

如今，常规护理模式已经成为制约护理人员业务水平、理论知识等方面提高的重要因素[2]。因此积极改善护理质量水平，对于增强医院的综合实力，保障患者的身体健康具有重要的意义，同时这也是医护人员将来努力的方向。目前，综合护理干预成为临床中引进的新型护理模式，其以“基础护理”为基石，同时兼顾工作过重中的细节问题，具有科学、高效、针对性强等优点，在临床中康复科具有较高的应用价值。本研究对患者心理、用药、便秘、康复等方面进行了优质护理措施，观察组患者日常生活能力、抑郁和焦虑评分均比对照组优，总之，护理干预增强了帕金森患者对抗疾病的信心，提高了其日常生活能力，减轻了家庭的负担。