王伟萍

（山东省牟平区水道镇中心卫生院药剂科，山东 烟台 264109）

冠心病是临床常见慢性心脏病之一，主要病因是冠状动脉功能障碍导致心肌功能和动脉血供不足，会损伤患者心肌组织和心功能。该疾病具有诱发心律失常、心绞痛和心衰的风险，导致患者生活质量下降[1]。目前临床中针对该疾病的治疗以药物为主，为探究该疾病的有效治疗方法，本次择取2018年6月～2019年10月期间我院收治的74例冠心病患者开展不同给药方法效果研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年6月～2019年10月期间我院收治的74例冠心病患者，根据随机数字表法分为对照组37例和观察组37例，对照组内男22例，女15例，年龄48～74岁，平均（63.7±2.4）岁，病程1～12年，平均（6.2±1.3）年；观察组内男20例，女17例，年龄49～76岁，平均（64.2±2.5）岁，病程1～11年，平均（6.0±1.2）年，就两组可收集的一般资料而言差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组行阿司匹林治疗，阿司匹林肠溶片（江苏平光制药有限责任公司；国药准字H32026317；25 mg*100s）口服给药，单次剂量100 mg，每日1次，连续给药1个月。

观察组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林给药方法与对照组相同，硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲(杭州)制药有限公司；国药准字J20180029；75 mg*7s）口服，单次剂量75 mg，每日1次，连续给药1个月。

1.3 观察指标

比较两组临床治疗总有效率。

临床疗效评定标准[2]：静息心电图显示缺血性ST段正常会恢复0.1mV以上，心绞痛发作频率下降至少80%则评定为显效；静息心电图显示缺血性ST段恢复在0.05到0.1mV范围内，心绞痛发作频率介于50%到80%评定为有效；心电图和心绞痛结果均无显著改善评定为无效。

1.4 统计学方法

研究数据统计学计算软件版本选择SPSS 21.0，通过t值检验计量资料（），当计算值P不足0.05时，提示差异明显，统计学内认为有意义。

2 结 果

观察组37例患者中，显效20例，显效率54.05%；有效15例，有效率40.54%；无效2例，无效率5.41%，总有效35例，总有效率95.59%；对照组37例患者中，显效15例，显效率40.54%；有效13例，有效率35.14%；无效9例，无效率24.32%，总有效28例，总有效率75.68%，差异经比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病在临床中具有较高的发病率，中老年群体是该疾病的高发人群，是常见的心血管疾病，可对患者的心功能、身体健康及生活质量造成极大的负面影响。目前该疾病的治疗有药物为主，常用药为阿司匹林，该药物是经典的抗血小板聚集药物，同时也是环氧化酶抑制剂，能够对血小板环氧酶合成进行抑制，降低血小板内血栓素A2，促进前列腺素合成，发挥抗血栓和抗血小板聚集的作用[3]。氯吡格雷是血小板二磷酸腺苷受体抑制剂的一种，进入体内后可对二磷酸腺苷和血小板表层受体结合进行选择性抑制，阻断纤维蛋白原结合糖蛋白受体。肝脏激活后会有血小板二磷酸腺苷受体结合现行，促进血小板活化对其凝聚进行抑制，进而改善冠心病患者的临床症状，且对冠心病并发症进行良好预防。本次研究结果显示观察组患者的临床疗效95.59%高于对照组75.68%，提示氯吡格雷联合阿司匹林联合用药方案可进一步提升患者的治疗效果，对其预后改善有积极意义。

综上所述，针对冠心病的治疗实施氯吡格雷联合阿司匹林可获得理想的效果，因此可在临床中进行推广应用。