李 靖

（青海油田医院，甘肃 酒泉 736202）

腰椎间盘突出症是一种常见骨科疾病。随着近年来人们生活压力的增大，伏案工作时间延长，腰椎间盘位置所承受压力较大，因此腰间盘突出症患者越来越多，严重威胁着人们的身体健康，及早诊断并确诊，对提升临床疗效、改善预后效果具有重要意义[1]。此次研究以我院腰间盘突出症患者为研究对象，比较核磁共振成像（MRI）与CT检查在该病临床诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院在2018年12月～2019年12月之间收治腰椎间盘突出症患者40例为研究对象，其中男性22例，女性18例，29岁为其最小年龄，66岁为最大年龄，平均年龄（44.25±6.56）岁，病程最短2个月，最长4年，平均（15.72±8.29）年。40例患者均行MRI与CT检查。排除合并肝肾功能障碍、血液系统疾病、急性炎症性病变及心脑血管疾病者。

1.2 方法

此次研究选用飞利浦1.5T核磁和西门子双源CT与西门子16排CT扫描。（1）MRI检查：取患者仰卧位，先对头部进行扫描，对SAGT1WI、T2WI、TRAT2WI、FST2WI扫描序列进行设置，其中T1WI将TR设置为500ms，TE设置为16 ms；T2WI将TR设置为5100ms，TE设置为90 ms。先由矢状位对椎间盘信号变化进行观察记录，并记录锥体形态、信号特点，再由矢状位、横断位对椎间盘突出、膨出症状进行观察，观察其硬膜囊情况，并统计脊髓是否受压、椎管径线是否狭窄等情况。（2）CT检查：取患者卧位，定位病变位置并获取图像，在定位后获取的图像上设定扫描线，全面扫描腰椎1/2、2/3、3/4、4/5等部位，对各椎间盘进行5层扫描。扫描过程中将球管电压设置为120 kV，电流设置为250mA，层厚设置为1 mm。记录好各腰椎间盘位置、密度与具体形态等内容，测出侧隐窝与椎管径线距离，并观察病变位置椎弓、锥体与锥小关节病变发生情况。

1.3 统计学分析

研究获取数据均用软件SPSS21.0整合处理，计量资料进行t检验，以（）描述，计数资料进行卡方检验，以百分数或率描述，P＜0.05则视其为具有统计学意义。

2 结 果

手术结果显示，椎间盘突出16例，椎间盘脱出15例，椎间盘膨出10例，椎间盘真空象7例，椎间盘游离4例，共52例。

MRI检查结果显示，椎间盘突出15例（93.75%），椎间盘脱出14例（93.33%），椎间盘膨出9例（90.0%），椎间盘真空象7例（100.0%），椎间盘游离4例（100.0%），共49例（94.2%）；CT检查结果显示，椎间盘突出14例（87.5%），椎间盘脱出13例（86.67%），椎间盘膨出7例（70.0%），椎间盘真空象5例（71.4%），椎间盘游离3例（75.0%），共42例（80.8%）。MRI与CT相比检查准确率更高，差异明显（x2=4.308，P=0.038）。

3 讨 论

腰间盘突出症是一种腰椎间盘结构退行性病变，在外界因素影响下可导致髓核组织突出、纤维破裂甚至脱出至椎管结构，引发脊椎神经根压迫性疼痛症状[2]。合理选择影像学检查方法，对其疾病类型进行判断，对设定治疗方案具有重要意义。MRI与CT检查均为该病临床常用检查方法，其中CT检查具有分辨率高、扫描范围广、检查速度快等特点，可确定椎间盘形态、位置与密度等，常用于观察椎管狭窄与侧隐窝狭窄[3]。MRI可清晰的显示出锥体、间盘于附件等结构，对观察突出位置形态具有较好效果。本研究结果显示，与CT检查相比，MRI在诊断腰间盘突出症中的准确率更高，但MRI与CT检查二者各有优缺点，临床上应根据实际情况合理选择诊断方式。