李 佳(综述)，郭 静，李淑娟(审校)

(河北医科大学口腔医院牙周一科，河北 石家庄 050017)

牙周病是口腔两大主要疾病之一，影响着我国绝大多数老年人的生活质量，晚期牙周炎口腔健康相关的生活质量较早期更低[1]。牙缺失是牙周炎的重要临床表现，据调查显示，失牙与某些慢性病如糖尿病、高血压、冠心病等存在一定的关系[2]。菌斑生物膜和牙石是牙周病的两大危险因素，菌斑生物膜中的牙周致病菌及其产物是引发牙周病的始动因子，牙石的存在更是加剧了局部炎症。在第四次全国口腔健康流行病学调查中，35～44岁、55～64岁年龄组牙石检出率高达96%以上[3]，有效去除菌斑及牙石在牙周治疗中非常重要。传统的炎性牙周病治疗技术依然是以牙周基础治疗为主，包括闭合式龈下刮治及根面平整术等，此种治疗并非在可视条件下进行，牙石是否刮净以及根面是否光滑平整缺乏直接的依据，仅凭医生的经验与手感常会过度损伤牙根表面结构，导致牙齿敏感性增加。还有一些解剖因素导致治疗过程困难重重，如扭曲回旋的复杂袋、颈部釉质突起及轴角区等，因而基础治疗过后的根面仍可能残留一部分牙石，这会阻碍牙周组织愈合。因此在1～3个月后重新评估牙周情况时，为了彻底清除牙石需进行牙周手术。而手术治疗伴随而来的会有牙根暴露、食物嵌塞等现象，如何高效果低代价的治疗牙周炎症是目前亟待解决的问题。20世纪90年代，牙周内窥镜应运而生。……