崔元勇

[摘要] 目的 探究高血壓患者应用依那普利联合氨氯地平的治疗效果。方法 随机选取该院自2018年12月—2019年11月期间收治的106例高血压患者采取抽签法随机分为试验组（n=53）与参照组（n=53），参照组患者实施依那普利治疗，试验组患者实施依那普利联合氨氯地平治疗，对比两组患者治疗前后血压变化、治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者DBP及SBP差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者SBP为（130.6±7.8）mmHg低于参照组的（144.2±8.5）mmHg（t=8.582，P<0.001），DBP为（81.4±3.8）mmHg低于参照组的（89.6±4.3）mmHg（t=10.403，P<0.001）。试验组治疗有效率为98.11%高于参照组的86.79%，差异有统计学意义（χ2=4.867，P=0.027）。试验组与参照组不良反应发生率为5.67%、9.43%，差异无统计学意义（χ2=0.541，P=0.462）。结论 高血压患者应用依那普利联合氨氯地平治疗效果明显，可有效降低患者血压，安全性较高。

[关键词] 高血压;依那普利;氨氯地平

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（a）-0012-03

Clinical Efficacy of Enalapril Combined with Amlodipine in the Treatment of Hypertension

CUI Yuan-yong

School of Medicine and Nursing， Dezhou University， Dezhou， Shandong Province， 253023 China

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of enalapril combined with amlodipine in patients with hypertension. Methods The 106 patients with hypertension were randomly selected to the hospital from December 2018 to November 2019 were randomly divided into a test group （n=53） and a reference group （n=53） by lottery. The reference group adopted enalapril treatment， patients in the experimental group were treated with enalapril combined with amlodipine， and the changes in blood pressure， treatment effects and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment， there was no statistically significant difference in DBP and SBP between the two groups of patients， the difference was not statistically significant（P>0.05）; after treatment， the SBP of the test group was （130.6±7.8）mmHg lower than the reference group's （144.2±8.5）mmHg （t=8.582， P<0.001）， the DBP of （81.4±3.8）mmHg was lower than that of the reference group of （89.6±4.3）mmHg （t=10.403， P<0.001）， and the treatment effective rate of the experimental group was 98.11% higher than that of the reference group 86.79% ， and the difference was statistically significant（χ2=4.867， P=0.027） ; the incidence of adverse reactions in the test group and the reference group was 5.67%， 9.43%，the difference was not statistically significant （χ2=0.541， P=0.462）. Conclusion The treatment effect of enalapril combined with amlodipine in patients with hypertension is obvious， which can effectively reduce the blood pressure of patients， and is safe.

[Key words] Hypertension; Enalapril; Amlodipine

高血压属于常见的慢性疾病，是以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征，诱导因素较多，突发性较强，持续或突发的血压升高都可能引起心肌梗死，中风，脑卒中及心、肾衰竭等器官严重性病变[1]。高血压在中老年人群多发，通常伴随脑血管疾病和心衰等并发症，严重威胁患者的生命安全[2]。多样化的生活方式提高了人们的生活水平，不注意饮食会影响人们体重，越肥胖的人高血压发生概率越高，而且不规律的生活习惯导致高血压发病呈年輕化趋势[3-4]。治疗高血压最主要的目标就是将患者血压控制在合理范围内，临床一般采取药物治疗来控制血压，但降压药较多，用药方式也不同[5]，该文将该院2018年12月—2019年11月期间收治的106例高血压患者作为研究对象，探究依那普利联合氨氯地平的治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的106例高血压患者，采取抽签法分成试验组（n=53）和参照组（n=53）。参照组患者年龄46～74岁，平均年龄（58.74±4.79）岁;试验组年龄45～75岁，平均年龄（58.93±5.24）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。该院已跟所有患者及家属签订知情同意书，上交医院伦理委员会后得到批准。

1.2  方法

两组患者需停药1周后进行治疗，参照组患者实施依那普利（国药准字H20143383）口服10 mg/次，2次/d。试验组患者在参照组基础上联合苯磺酸氨氯地平分散片（国药准字H20066843）口服，5 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗2个月，期间不予其他降压药物。

1.3  观察指标

观察两组患者治疗前后DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、不良反应发生情况，统计治疗有效率及不良反应发生率。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后血压变化

治疗前，两组患者DBP及SBP差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组患者DBP及SBP均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者治疗效果

试验组患者治疗有效率（98.11%）明显高于参照组（86.79%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者不良反应发生情况

两组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05），持续治疗患者不良症状自行缓解或消除，见表3。

3  讨论

目前，我国处于老龄化社会，高血压困扰我国约3亿中老人，且逐步向年轻群体蔓延，控制高血压是医疗上重点课题[6]。高血压与心脑血管疾病息息相关，高血压患者发病时头痛、头晕、疲劳，还会引发冠心病、脑卒中、心衰等疾病，控制高血压可减少患者痛苦及心脑血管疾病发病率[7]。依那普利是临床上常用降压药，属于血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用于平滑肌，降低其松弛度从而扩张血管，增大血液流量来改善心肌和血管重构，达到降压效果，同时避免动脉粥样硬化，促进患者改善肾脏血流动力学，起到保护心、肾功能[8-9]。氨氯地平是血管钙离子拮抗结剂的一种，主要作用于肝肾，可防治抗氧化及动脉粥样硬化，增加血液输出量来降低血管压力达到降压目的[10]。据大量实验证明，联合用药治疗效果远远大于单一用药，安全性较高[11]。

计算数据表明，治疗后试验组患者SBP为（130.6±7.8）mmHg低于参照组的（144.2±8.5）mmHg（P<0.05），DBP为（81.4±3.8）mmHg低于参照组的（89.6±4.3）mmHg（P<0.05）。试验组治疗有效率为98.11%高于参照组的86.79%（P<0.05）。试验组与参照组不良反应发生率为5.67%、9.43%，差异无统计学意义（χ2=0.541，P=0.462）。

郭晓娟[12]研究区分120例高血压患者，将其随机分为两组，即A组（依那普利联合氨氯地平）和B组（依那普利），每组60例患者，对比两组患者治疗效果及不良反应。结果显示，A组收缩压为（132.3±7.4）mmHg低于B组的（138.3±8.3）mmHg（P<0.05），舒张压为（85.8±8.2）mmHg低于B组的（89.7±7.4）mmHg（P<0.05），不良反应无差异，得出结论与该文一致，依那普利联合氨氯地平用于治疗高血压患者降压效果明显，优于依那普利单用药治疗。

综上所述，高血压患者应用依那普利联合氨氯地平治疗可有效降低患者血压，提高治疗效果，且安全性较高。

[参考文献]

[1]  赵丹.依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效[J].健康养生，2019（12）：232.

[2]  曹雅琴.依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效评估[J].现代养生，2018（12下半月刊）：102-103.

[3]  田荣花，韩瑾.左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性观察[J].心理医生，2018，24（13）：147-148.

[4]  马学军.观察依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（21）：260-261.

[5]  王奇强，蒙昭明.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效分析[J].健康大视野，2019（20）：61.