王旋

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

低体温是指直肠癌患者在进行腹腔镜直肠癌手术的过程中出现的一种严重的并发症情况，通过以往的资料对该类并发症发作原因进行分析，认为与手术室温度过低，大面积的消毒液的使用和患者的血液流失有关。低体温会使患者机体出现严重的应激反应症状，同时对患者的手术过程和预后都会造成很大的伤害。患者在低体温情况会出现严重的不良症状，严重情况下会导致患者出现术后寒战，增加患者的切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等一系列不良反应或并发症情况。这些并发症不仅对患者的治疗过程造成巨大影响，甚至会导致患者的预后情况差等情况。而在这过程中就需要对患者进行低体温护理，让患者能够在过程中维持住自身的热量，维持住患者的体温，保证患者能够有良好的手术过程和预后效果。本文主要针对于腹腔镜直肠癌手术患者的治疗过程中低体温护理的意义进行讲解。

一、腹腔镜直肠癌术手术过程

腹腔镜直肠癌术一般是指对于直肠癌患者进行了腹腔镜直肠癌切除术。主要是通过在患者的腹部进行开孔，在对患者进行麻醉之后，将患者的降结肠及乙状结肠系膜的根部切开，对患者的腹腔情况进行观察，将患者的直肠和系膜进行分离。通过腔镜下直线切割吻合器在直肠癌肿下缘5cm处将直肠切断，同时在肿瘤上部15cm处将结肠切断，在结肠近残端缝荷包线，经过多次检查无误后将患者的切口进行缝合。在对患者进行腹腔镜直肠癌的手术过程中常常会涉及液体和药物的输入，加上在对患者的肿瘤进行摘除后需要用大量的灌注液进行灌注，这一阶段会导致患者的热量大量丧失。加上在后续的治疗的过程中对患者的转运等处理，导致患者十分容易在这过程中出现严重的体温降低情况。

二、导致患者低体温的原因分析

1.手术室的温度过低

为了保证手术室内的无菌环境，降低手术室的细菌的生物活性，避免出现细菌堆积的情况。一般来说手术室内的温度相对于外界温度都比较低，这是导致患者出现体温降低情况的最表象的影响因素，也是关联最大的因素。但是由于必须要保持手术室环境的整洁和无菌，因此手术室温度属于不可调节和不可影响的因素，在对低体温患者的护理过程中不能够对该项情况进行调节，只能从其他方面做切入点进行护理。

2.患者转运过程中的热量散失

一般来说，病房内的温度相对于外界更加舒适。而在患者从病房内转运到手术室内的过程中常常会出现由于对患者的护理不到位的热量散失情况，这种情况下会导致患者的体温在环境温度的快速变化下出现剧烈变动，热量散失情况严重。

3.出血导致体温降低

在对患者进行腹腔镜直肠癌手术的过程中，虽然当前的腹腔镜手术已经不会造成患者的大量出血情况。但是在这过程中的出血依旧会导致患者体温的下降，出血量的多少直接关系到患者的体温温度的变化情况。

4.药物输入

在患者的手术过程中一般会涉及到对药物和血液的输入。由于输入通道一般是通过静脉进行输入，但是由于输入的药物和血液温度相对患者较低，在对患者的静脉输入过程中，患者身体需要用更多的热量去提升药物温度，从而导致患者的身体整体温度降低。

5 腹腔灌洗

在患者的肿瘤部位进行摘取之后，需要对患者的腹腔进行清洗来保证腹腔的清洁。一般使用的清洁方法是采用大量的灌洗液的注入来完成灌洗。但是由于灌洗液温度相对于患者个人体温较低，在对患者进行灌洗的过程中必然会导致患者的体温进一步的下降，从而使患者出现体温下降情况。

三、体温护理措施

1.转运阶段

在对患者的转运阶段，要特别注意对患者的体温的保护，在这一阶段，主要的保护措施来源于对患者的身体的遮盖。尽量的将患者的身体进行包裹，避免患者的热量散失，如果出现了热量散失，患者体温降低的情况，可以考虑使用电热毯等设备提升患者的温度，让患者能够以更好的状态进行手术。

2.手术过程

在手术过程中对患者的体温进行保护的主要手段是对参与患者治疗的药物进行加热处理。在对患者进行药物输入的过程中，可以先将药物进行部分加热处理。在进行腹腔灌洗的时候，也可以先将灌洗液进行加热，保证在灌洗过程中灌洗液不会带走患者热量。在构建气腹时，可先将二氧化碳气体进行加热，来维持患者的身体温度。通过以上多种措施来维持患者在手术过程中的体温。由于手术过程中很多造成患者体温下降的因素都属于固定因素，不能改变，因此只能从这部分入手，调节患者的体温情况，改善患者的身体状态，缓解患者的热量丧失情况。

3.术后苏醒阶段

患者麻醉复苏阶段，为了保证患者的体温稳定，依旧需要用病人加温系统对患者进行护理，让患者能够在较为舒适的环境下复苏。

四、低体温护理的意义

对患者进行低体温保护的意义主要体现在两方面，一方面是针对于患者的身体状态而言，对患者进行低体温的护理，能够对患者自身的体温情况进行维持，避免患者的热量散失。从而避免在患者的围术期出现术后寒战，增加患者的切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等一系列不良反应或并发症情况。通过低体温护理能够有效地降低患者在手术过程中出现应激反应的概率，减少患者的手术意外情况发生率，让患者能够以相对稳定的状态完成手术的全过程。对于患者的身体状态而言，低体温护理都是对患者的身体的一种保护性护理工作，所有的护理手段都是为了患者能够顺利的完成手术的全过程并减少患者出现并发症和不良反应的情况。而另一方面，对患者进行低体温护理在于提升患者的整体护理满意率。在对患者进行转运的阶段，对患者进行低体温护理能够保证患者在转运的过程中不会由于温度骤降和热量散失带来严重的不适情绪。而在患者的苏醒阶段，通过温度维持系统，能够让患者在相对舒适的环境中苏醒，有效地提升患者在住院阶段的护理满意度。通过多种方式对患者的体温情况进行维持，不仅能够改善患者的手术状态，让患者的手术过程减少出现意外情况的概率。还能够给患者创建相对更加舒适的环境，让患者能够在更加舒适的环境中进行手术和苏醒，从而提升患者在护理阶段的满意度。

五、總结

在通过腹腔镜结肠癌术进行治疗的患者的治疗过程汇总，采用低体温护理方案能够有效地改善患者的热量散失情况，让患者在手术围术期能够有良好的体温状态，从而降低患者出现意外情况的概率。同时，低体温护理也能够通过多方面的护理关怀的方式提升患者在住院期间的舒适度，从而提升患者的满意程度。