周宜静

（江苏常州市第一人民医院影像科，江苏 常州 213000）

临床上，胸部结节病属呼吸内科常见疾病，是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，会诱发患者出现发热、哮鸣、干咳、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹等诸多临床症状，临床应注意早期诊断和治疗[1]。结节病发病原因尚不明确，发病隐匿性较强，因此使得早期诊断难度显著增加。胸部结节病与多种疾病鉴别困难，譬如淋巴瘤、结核病、转移瘤等，因此，需要结合多种科学有效的诊断方法。近年来，关于影像学技术在胸部结节病中的诊断价值受到临床医师的高度重视[2]。本次研究以胸部结节病CT影像表现为研究目的，对我院收治的经临床确诊的胸部结节病患者的CT影像资料进行了回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，经临床确诊的胸部结节病患者，共计35例作为研究对象，包括男21例，女14例，年龄25～66岁之间，平均年龄40.67±4.28岁。患者出现咳嗽者20例，气促症状者11例，胸闷胸痛症状者10例，低热症状者8例，皮下结节症状者6例，浅表淋巴结肿大者5例。所有患者均符合临床诊断标准[3]，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2018年1月-2019年12月间我院收治的，获得临床确诊的胸部结节病患者35例作为研究对象，所有患者均接受CT平扫和多期增强扫描，对患者的CT诊断结果与影像学表现进行回顾性分析。

1.2.2 检查方法

检查仪器为我院西门子双源CT扫描仪，扫描范围自肺尖至肺底，指导患者扫描时保持正确呼吸，深吸气末屏气采集。扫描参数为：电压为120 kV，螺距1.2，层厚6 mm，矩阵512×512，重建层厚为2 mm、5 mm、7 mm。经肘静脉注射非离子型碘对比剂，对患者行增强扫描。

1.3 数据处理

采取SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）形式表示，统计分析采用t检验，计数资料统计分析采用x2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义。

2 结 果

本组患者经CT扫描发现，双侧肺门对称性淋巴结肿大以及中纵隔淋巴结肿大者共计32例（91.43%）；肿大淋巴结密度均匀、持续中度均匀强化者30例（85.71%）。肺部伴发病变情况为：多发小结节16例（45.71%），网织状改变5例（14.29%），单个或者是多个肺段实变影1例。

3 讨 论

相关基础及临床研究证实，胸部结节病的发病原因较多，尚未获得明确，包括基因、微生物感染、职业等诸多因素[4]。肺结节病特征性病理表现主要为淋巴细胞、单核-巨噬细胞聚集，除此之外还包括非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。胸部结节病在CT影像学检查中，主要表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大[5]。本次研究以胸部结节病CT影像表现为研究目的，对我院收治的经临床确诊的胸部结节病患者的CT影像资料进行了回顾性分析。结果证实，双肺门、中纵隔对称性淋巴结肿大、持续中度均匀强化为胸部结节病变的典型特征。在利用CT进行影像学诊断时，应对其给予足够的重视，加强对疾病影像学认识，提高诊断准确性，为临床治疗提供可靠的参考依据。