陶 晟，章皎洁*，方 洁，张 震，孙 雪

（镇江市精神卫生中心，江苏 镇江 212003）

通过对合成毒品所导致的精神病性障碍的诊治过程中能够发现，受吸毒行为或毒品的影响，吸食者可能会产生一定的精神和行为障碍，通过对这些方面的归纳和总结，能够掌握这些障碍的产生特点，从而对该类疾病有更加深入的了解，为后续临床的治疗以及与患者的沟通和促进他们身体的尽快恢复提供科学的参考性依据。

1 合成毒品所致的具有特征性的精神障碍和行为障碍以及滥用的危害

1.1 精神障碍

在患者第一次对合成毒品滥用时，常会出现比较明显的精神症状，具体的症状体现为盲目自信、自我意识增强、精力旺盛、幻听、幻想、焦躁易怒等，甚至还伴随冲动和兴奋的行为，但症状来得快去得也快，一般在停用毒品3天后症状会消失[3]。

1.1.1 对亲人有暴躁行为

对合成毒品滥用后可能会出现暴躁、易怒等心绪，这也是合成毒品之精神障碍中最为常见和出现最早的症状，通常在吸食冰毒、麻古后会有此症状。关于脾气暴躁也会根据患者本身的情况有所变化，如果平时脾气较为温和，则脾气会变得暴躁，如果平时脾气较为暴躁，在吸食后会出现更加暴躁的脾气。在发脾气的对象上，通常是对自身较为亲近的人会有更大的脾气。

1.1.2 存在幻觉妄想行为

从临床的经验来看，合成毒品所致的精神障碍中幻觉和妄想行为通常有两种表现形态，分别是被害妄想症和嫉妒妄想症，具体所患妄想症状主要跟自身的情况以及文化程度、经历等有关[4]。一般吸食毒品的患者均害怕被警察抓捕，因此容易产生被害妄想症，有鸣笛、警车都认为是来抓自己的。而嫉妒妄想症则体现在患者常年怀疑自己的配偶有外遇、自己有情敌，孩子不是自己亲生的等多种情况。

1.1.3 复吸后病情加重，发病更快

吸食合成毒品导致出现精神障碍的患者只要不复吸，均可以正常的工作和生活，但一旦复吸，病情就会愈加严重，发病速度也较之前更快，经过对临床资料的研究可以发现，首次吸食冰毒、麻古等合成药物的患者，产生精神障碍的周期大多为30月，但复吸后，精神障碍的周期则缩短为1-2月，且复吸后的精神症状与首次吸食后的精神症状大体相似。

1.2 行为障碍

1.2.1 赌博

在吸食合成毒品后，患者的精神很容易达到亢奋状态，脑子十分聪明，能力也较强，不用休息也可以精力旺盛，因此会沉迷于赌博，认为自己的聪明可以赢得更多的钱，即便输了也相信自己可以赢回来。结果就会导致自己越输越大，少则几万，多则几十万上百万，以至于必须借高利贷，利滚利，加重家庭的经济负担，此外，由于毒品的消费较大，因此家庭很难维持其经济开销，就会导致患者走向不归路。根据相关的实验数据可以发现，在吸食毒品后有一定精神障碍的患者中，有50%都会参与赌博主要是吸毒后的精神状态的冲击[5]。

1.2.2 心瘾大

与传统的毒品不同，合成毒品在服用完后，会让患者出现较大的心瘾，而体瘾则不明显，这与吸食的数量不成正比，也就是说，无论吸食量是多少，患者的体瘾都不会有太大的差别，只差在心瘾上，进而可以发现，合成毒品对于患者的心理具有一定的干预作用，容易产生精神障碍。

1.2.3 拒绝承认吸毒

拒绝承认吸毒是所有吸食毒品人群中的普遍症状，主要是一方面他们害怕被人知道，吸毒是违法法律的，因此为了自己，他们会瞒着亲人好友，即使被现场抓到证据也不会承认自己吸毒，另一方面则是吸毒后患者的精神状态通常处于一种不稳定的情况，因此会习惯性的进行否认。但随着实践的深入，以及精神症状的消失，患者会逐渐承认自己吸毒，并下定决心戒毒。

1.3 滥用危害

对合成毒品滥用后不仅会给自身的身体和心理造成不可逆的伤害，还会对整个家庭造成极大的负面影响。首先会给予家庭沉重的精神压力，使家庭成员之间缺乏安全性，沉浸在恐惧之中，在所有的家庭成员中，父母和配偶所承担的精神压力最大，甚至还要常常受到成瘾者的打骂等，严重威胁着他们的心理健康。其次会对家庭的稳定产生极大的破坏，由于吸食后患者的精神症状加强，因此可能会破坏原有的家庭稳定性，受被害妄想症和嫉妒妄想症的影响，造成家庭关系的破裂。最后，还会造成家庭经济的损失，吸食者在吸食后的精神状态不佳，无法从事劳动，且吸食毒品的费用比较昂贵，因此会给普通家庭造成毁灭性的打击[6]。

2 相应对策

2.1 住院期间

住院期间首先需要进行中毒处理，即密切关注患者的状态，输液促进其排放体内毒素，治疗吸毒后的并发症，具体包括心血管并发症和神经系统并发症，必要时还需要进行血液的透析治疗，其次需要及时住院治疗，形成系统化的治疗方案，早发现早治疗，另外，还需要注意坚持一段时间的治疗，保证治疗时间的维持从而消除精神症状，为后期的戒毒打下基础。

2.2 出院之后

出院之后不仅需要定期复查，起到一定的监督警示作用，还可以帮助医师对患者复查时的状态的观察了解其病情，合理调整治疗方案，从而为患者制定更加合理的治疗方案。在出院之后，还需要继续服药一段时间，能够起到一定的约束作用，防止二次复吸。

3 结 语

合成毒品不仅会给吸食者的身体产生一定的危害，还会产生一定的精神障碍以及行为障碍，进而影响着吸食者正常的生活。如何从医学的角度为这些毒品成瘾者提供行之有效的治疗方案和治疗方法已经成为医学界需要重点研究的课题。随着医疗技术的高速发展，已经获得一定的研究成果帮助改善合用毒品成瘾者的相关症状，且这些治疗方案也得到了一定的临床证明。在治疗过程中要注意治疗的及时性和时效性，同时需要注意治疗方案的系统性和完整性，不能中途停药，否则不仅会前功尽弃，还会对成瘾者的身体产生更加严重的伤害。同时针对成瘾者的治疗在出院后也需要定期到医院进行复查，以巩固患者的健康状态。