秦 川，沈利辉

（桂林市中医医院药剂科，广西 桂林 541002）

毒性是指在相对短时间或相对小剂量内药物对机体生理功能、组织器官的损伤作用。近年来，随着中药及其制剂的广泛应用，相关安全性问题日益突出，如“何首乌事件”[1]、“柴胡汤事件”[2]、“黄连事件”[3]等中药毒性事件，使得人们开始密切关注中药毒性问题。

1 中药毒性的定义及认识

古人认为毒性即药物偏性，无药不有，中药治病的基本原理在于以偏纠偏。如明·张景岳《类经·疾病类·五脏病气法时》中指出：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，因气味之偏也。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气 ”[4]。 从狭义层面讲，中药毒性即药物对人体造成的伤害，我国最早记录中药毒性的书籍为《神农本草经》，其中记载“ 药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒”，并将中药划分为上、中、下三品，其中上品无毒，久服多服皆不伤人；中品恐有毒，需慎服；下品有毒，不可多服。现代《中药大辞典》则根据毒性强度将中药毒性分为微毒、小毒、有毒、大毒及剧毒。

2 中药毒性的物质基础

2.1 生物碱类

生物碱属于一类含氮有机物，主要成分为雷公藤碱、乌头碱、麻黄碱等，在各科植物中均存在，生理活性强。雷公藤、附子、草乌、川乌、延胡索等中药中均含生物碱。附子中毒性成分乌头碱、新乌头碱、次乌头碱均可损伤大鼠代谢系统，且毒性依次减弱；附子、草乌及川乌中乌头碱毒性强，可严重损害神经系统，甚至造成呼吸衰竭。

2.2 萜和内酯类

主要包括马兜铃酸、马桑内酯、苦艾素及挥发油等，在芸香科、樟科、木兰科、伞形科、爵床科、大戟科及苔类植物存在。……