周岩岩，卢玉文*

（东部战区总医院内镜中心，江苏 南京 210000）

随着医疗技术的发展，消化内镜已经广泛应用于消化科临床诊断治疗中。但由于内镜管腔构造复杂，材料特殊，具有不耐高热、高压等特点，内镜清洗消毒往往比较困难。近年来，将PDCA循环管理模式应用到护理质量管理来，能提高临床护理质量、强化护士职能[1]。为了加强我科内镜清洗消毒质量，我们将PDCA循环模式应用于控制内镜清洗消毒环节质量，具体汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

科室按照岗位需求分为准备复苏组、内镜检查配合组、内镜治疗配合组、内镜清洗消毒组。其中内镜清洗消毒组4人，清洗消毒组成员采用轮转式排班。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段：由质量控制小组成员与护士长成立PDCA管理小组，同时从4名清洗人员中选出一名组长，应由工作年限长、工作责任心强、考核成绩优秀的护士担任。实施PDCA管理前由护士长组织全体人员利用头脑风暴法探讨、分析当前内镜清洗消毒工作中存在的关键问题，并进行归纳总结：医务人员意识淡薄，自我防护意识差；规章制度不健全；清洗消毒流程不规范；清洗设施不完善；环节质量监管不到位。

1.2.2 实施阶段：由PDCA管理小组进行监督，及时解决存在的问题，科室责任分工落实到个人，提高护理人员的责任意识，仔细调查并记录质量的管理情况，有问题及时反馈，具体操作过程包括：①加强护理人员培训，建立内镜消毒管理制度。结合内镜专科特色和内镜室护理工作的实际需要，制定专科护理流程及岗位职责，并建立相应标准化落实的考核评价指标，监督标准落实情况。……