安正佳

（铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）

排粪造影是借助造影剂模拟排便活动，观察患者排粪时直肠肛门部位全过程的动静态情况，以充分达到诊断目的[1]。其可更能直观的展示直肠及肛管的器质性及其功能性异常情况，是功能性出口梗阻的重要检查方法之一。对于出口梗阻性便秘的诊治起到一定的保障作用，且有助于开展普通灌肠与内窥镜检查。因便秘成因主要在于出口梗阻与结肠无力，且两者通常混合并发，因此行便秘患者的影像学检查时，可借助钡剂X线与排粪造影联合检查患者盆底、直肠功能性症状病情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年2月～2019年2月收治的60例便秘患者，男12例，女48例，年龄28～78岁，病程1个月～24年。临床症状表现为排便困难、慢性便秘、黏液血便、肛门坠胀等，排便时通常会阴与腰骶疼痛明星，排便不整。超80%患者需借助外力辅助方可解便，其中，34例长期服用泄药，18例用手按压会阴，8例间断灌肠。排粪造影显示54例具异常X线征象，6例X线不见明显异常。

1.2 方法

检查的前一天晚上，服用250mL甘露醇+250 mL温开水，清洁肠道。采用日立公司生产的ZPH—AD8型800MA胃肠机，青岛东风化工有限公司生产的QD—Ⅱ型硫酸钡干混悬剂。钡剂浓度控制为75% 300 mL，首先应用75%的硫酸钡混悬液300 mL予以灌肠达到降结肠远段，而后应用一沾钡剂的棉棒缓慢、轻轻置于肛管内， 作为肛管位置入路，协助患者坐于DS11型坐便器之上，以股骨重合为目标对应调整高度，展示耻骨联合，逐个摄取静息、提肛、初排、力排时的直肠侧位片与直肠黏膜正、侧位相。……