李红艳，邱 菲

（1.华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科，湖北 武汉 430022；2.华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科，湖北 武汉 430022）

急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia，AIP)是需机械通气的间质性肺病，以肺部肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征，其病理特点是弥漫性肺泡损伤，常并发急性呼吸衰竭而死亡[1]。我科于2018年1月12日收治一位急性间质性肺炎患者，激素冲击过程中抵抗力下降感染甲流，后双侧出现气胸，给予胸腔闭式引流，经抢救及护理后两肺相继复张，拔除胸腔置管，但由于住院时间长、病情反复、预后不佳，症状稍缓解后患者及家属要求出院。本文通过对本例患者的护理过程进行总结，探讨间质性肺炎合并甲型流感及气胸病人的护理要点。

1 临床资料

患者，男，46岁，因“咳嗽伴活动后气促8月余”入院，患者7月前外院诊断为：特发性肺间质性疾病，长期口服激素维持，既往有乙肝病史20余年，糖尿病史1年，纵隔气肿、双侧气胸史5月，经治疗后较前吸收。患者入院后给予激素及抗感染治疗，症状无明显改善；1月19日，患者咽痛伴发热，甲型流感核酸（+），加强抗感染治疗后症状较前好转。2月2日急查肺部CT示：右侧大量气胸，给予胸腔闭式引流术；2月10日床边胸片示：右侧胸腔积气较前稍减少，左侧胸腔积气可能性大，家属拒绝复查胸部影像学并要求拔出胸腔引流管。2月12日拔出胸腔引流管后患者出现呼吸急促、意识丧失，给予经鼻高流量吸氧、甲强龙静滴、洛贝林、尼可刹米静推，再次行右侧胸腔闭式引流术，后患者意识恢复。……