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精神发育迟滞1例临床护理

2020-12-13诸佩君周筱红

临床医药文献杂志(电子版) 2020年36期
关键词:护理

诸佩君,周筱红,顾 燕

(上海市民政第二精神卫生中心,上海 201319)

精神发育迟滞患者在治疗过程中,常由于其生活自理能力差而导致临床护理工作难度较大[1]。我院对1例精神发育迟滞临床护理治疗过程进行总结,通过使用心理干预、共情干预的治疗措施,该精神发育迟滞患者的不良行为得到了改正,生活自理能力得到提高,降低了临床护理工作难度,现将精神发育迟滞1例临床治疗护理体会报告如下。

1 病史摘要

患者:张靖初,性别:女性,年龄:73岁,因“先天精神发育不全及聋哑”于1975年12月02日入院。入院情况,患者于入院时,意识清晰,但是仪表欠整。个人卫生情况差,生活能力较差。问而不答,动作怪异,入院时检查其智能为不合格,经诊断患者为精神发育迟滞。目前精神诊断一家躯体的情况,患者精神症状无异常反复,住院时情绪较为稳定。对患者精神检查,意识清晰,定向尚可,接触被动合作。对答少语或不语,思维内容无法,动作刻板智能低下,且情绪反应幼稚,意志缺乏,无自制力。躯体方面患者于饮食方面存在挑食现象,喜好甜食,睡眠可,大小便无异常。查体:神帜清,精神尚可,心肺听诊为阴性,头面结痂大部分脱落。血压为114/68 mmHg,心率为75次/min;2019年08月04日,对患者进行检查:肝功能七项、肾功能三项:正常;淋巴细胞百分比17.8%,红细胞计数为2.85*10~12/L血红蛋白为93.0g/L,红细胞压积0.37%;空腹血糖:3.40 mmol/L目前患者无躯体方面不适,左侧的头部仍有少量结痂,干燥,由于患者的心电图异常、血常规异常,因此给予其口服药物对症。……

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