赛 勇，任 洪，晏明鹏

（云南省曲靖市第二人民医院放射介入中心，云南 曲靖 655000）

高血压脑出血是指由于原发性高血压引起的脑实质内出血，具有发病率高、致残率高的特点，严重威胁患者生命[1]。微创手术治疗是近年来被广泛推广的治疗高血压脑出血的方法。相较于传统开颅手术来说，微创手术治疗具有更高的安全性，患者治疗后再出血的发生率更低，但也存在再出血的可能性[2]。本研究旨在探讨高血压脑出血微创治疗后再出血的原因和防治措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2018年12月于我院行微创治疗的120例高血压脑出血患者中19例术后再出血患者临床资料，再出血发生率15.83%。其中男11例，女8例；年龄40～75岁，平均（57.79±6.53）岁；所有患者在发病前均存在高血压病史。大部分患者病发前未严格按照医嘱服药，术前检查显示凝血功能正常。

1.2 治疗方法

所有患者均进行颅内微创手术进行治疗：根据血肿的大小、形状、位置确定穿刺点及穿刺路径，把血肿中心作为靶点，明确实际钻孔位置。做好相关术前准备工作后，用穿刺针在患者颅骨等部位进行穿刺，拔出金属针后，用塑料针芯朝血肿部位推进，到达血肿外缘后，拔除针芯，使用专业注射器将血液抽干，二次推进塑料针芯并抽吸血液，直至穿刺针彻底进入血肿部。在陈旧性血液完全抽吸后，用专业血肿粉碎器彻底清洗血肿腔。确认不出血后，注射适量尿激酶，闭管引流并冲洗，当血肿冲洗干净后拔除穿刺针并对穿刺点进行有效的包扎措施，在引流物排除干净后拔管。……