李 芸，关新义

（天水市中医医院，甘肃 天水 741000）

充血性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病的发生发展，从而导致的以心功能不全为临床表现的一种综合征，其机制主要是由于心肌收缩力的降低和(或)舒张功能障碍导致心排出量减少，机体代谢所需营养物质不能被满足，从而出现器官和组织的血流灌流不足，同时也有体循环、肺循环淤血的表现。中医《脉经》最早提出心衰的病名，可将其归为水肿、怔忡、喘证等病证范畴。王仲青主任（已去世）是我国第一批中医药师带徒指导老师，从医六十余年，具有丰富的临床经验，王老认为该病中医病机属本虚标实，其中以心肾阳虚为本，瘀血、水饮、痰浊为标，治以温补阳气为主，辅以活血化瘀、利水化浊为法。多年临床效果较佳。

1 充血性心力衰竭理论探讨

1.1 西医理论探讨

充血性心力衰竭主要是指心功能不全后不能完全有效的泵出静脉回流血液，出现静脉血液瘀阻，动脉血流不足，以致不能满足机体对氧气和营养物质所需的一种综合性疾病，临床主要表现为呼吸困难、液体潴留和乏力。因此有前向和后向衰竭学说。前向衰竭学说认为由于心脏疾病导致血液泵出量降低，使得机体血流供量不足，当肾脏供血不足时会引起水钠潴留，进一步导致其他脏器组织淤血水肿[1]。后向衰竭学说则认为心脏泵血能力下降，血液不能有效排出，引起心脏内血液潴留，导致静脉及毛细血管压力增高，水分渗入机体组织中，引起水肿。……