钱 震

（江苏大学附属人民医院血液科，江苏 镇江 212002）

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种少见的、恶性程度高的非霍奇金淋巴瘤。有统计数据显示，PCNSL患者只占非霍奇金淋巴瘤患者总数的1%左右。此病可累及患者的脑实质、脊髓、软脑膜、眼和颅内神经等多个部位，但不会累及其颅脑以外的部位[1]。此病在任何年龄段的人群中均可发病，但好发于40～50岁的中年人中。目前，临床上尚未明确PCNSL的发病机制。有研究指出，PCNSL的发生可能与患者存在原位淋巴细胞恶性克隆增生、嗜中枢性淋巴细胞增多及感染EBV（EB病毒）等有关[2]。此病的主要病理类型为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）[3]。现阶段，临床上对PCNSL患者主要是进行化疗。本文将江苏大学附属人民医院收治的15例PCNSL患者作为研究对象，探讨用利妥昔单抗联合大剂量的甲氨蝶呤对其进行化疗的效果。

1 资料和方法

1.1 基础资料

本文的研究对象是2010年1月至2019年6月期间江苏大学附属人民医院收治的15例PCNSL患者。其病情均符合《血液病诊断及疗效标准》[4]中关于PCNSL的诊断标准，均经头颅MRI检查、立体定向脑组织活检、免疫组化检查等得到确诊，其病理类型均为弥漫性大B细胞淋巴瘤（其中中心B细胞亚型淋巴瘤患者有10例，非中心B细胞亚型淋巴瘤患者有5例），均具有进行化疗的指征，且其均签署了自愿参与本次研究的知情同意书。其中，排除合并有其他类型的恶性肿瘤、肿瘤侵犯颅脑以外的部位及病历资料缺失的患者。在这15例患者中，有男性患者9例，女性患者6例；……