丁华琳 于苏国

滨州医学院附属医院内分泌科 山东 滨州 256603

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及周围神经系统的损害及其功能障碍和衰竭[1]。根据国际糖尿病联盟的最新统计显示估计到2040年全球将有6.42亿人患糖尿病，而几乎所有的糖尿病患者最终均死于糖尿病并发症。糖尿病慢性并发症已成为危害人类健康的公共卫生问题，因此也是临床防治糖尿病的重点、难点。当前，糖尿病慢性并发症的控制仍需要更有效的降糖药物来满足传统降糖药物未能满足的治疗需求。

来源于苹果树皮提取物的天然产物根皮苷(phlorizin)是第一个报道的SGLT-2i。早在20世纪80年代，根皮苷就被作为一种非胰岛素依赖型药物来控制血糖，但因其稳定性及选择性较差当时并未得到大规模应用[2]。达格列净(dapagliflozin)，一种高选择性、高抑制性的SGLT-2i以其为先导的新型结构抑制剂如C-芳基糖苷类表现出良好的稳定性及活性，成为近来研究的热点。目前达格列净已在欧美等国家上市，其降糖效果得到临床医师的肯定，但其对糖尿病慢性并发症的具体作用尚不清楚。因此，深入了解达格列净对糖尿病慢性并发症的作用机制和未来的研究方向，有助于达格列净在临床中的应用。现就达格列净对糖尿病慢性并发症的治疗作用及研究进展予以综述。……