杨琳琳

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

临床上以在肺部当中发生的特征性薄壁囊性改变而导致的病理特征称其为肺淋巴管肌瘤病（PLAM；属弥漫性肺间质疾病），可持续发展，其临床表现为非典型增生的平滑肌细胞侵袭肺组织[1]，且常发生不同程度上的并发症（呼吸衰竭、气胸、咯血或乳糜胸等），故需要一定的处理对策以护理患者。对此，本研究针对所选PLAM 病例（40 例），积极应对。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院2017 年1 月至今治疗PLAM 患者40 例，男11 例，女29 例，年龄平均（29.63±6.72）岁。

1.2 并发症评估 全体成员均接受影像学技术（CT）检查，胸廓-肺底（扫描范围），检查报告结果由三位医师协作完成，对图像进行盲法阅片，以区分所患并发症。

1.3 方法

1.3.1 相应处理措施（1）并发呼吸衰竭者：对患者的动脉血气与血氧饱和度等指标进行实时观察，运动量减少且指导其多加休养，以将耗氧量降低；告知患者除打喷嚏或激烈咳嗽等情况外，切勿将面罩与呼吸机分离或自行摘下，防止由气道内气压过高对气胸情况造成加重等影响。（2）并发气胸者：调整患者运动量并避免剧烈运动；指导患者卧床休息，避免激烈咳嗽、打喷嚏、大笑等情况发生频次。（3）并发咯血者：在安静的环境中静养，减少不必要的运动量，防止患者遭受巨大刺激或出现精神方面的紧张；指导患者有痰液最好轻咳出，不可吞咽或屏气，在咯血后做好口腔护理与清洁工作[2]。（4）并发乳糜胸者：患者乳糜液流失情况通过调节饮食结构以改善；……