吴玉，柳敏芬，陈军红，李莉

（丽水市人民医院，浙江 丽水 323000）

慢性阻塞性肺疾病在临床中也被称作为慢阻肺，这是一种呼吸内科较为常见的病变类型，且患者多为中老年人。患有慢性阻塞性肺疾病的患者生理功能与免疫系统功能会出现较为明显的下降，患者病程相对较长，且病情容易出现反复发作，这会导致患者的呼吸道结构变得较为异常，从而影响其正常呼吸，患者的生活质量也会出现明显下降[1-2]。我院针对慢性阻塞性肺疾病患者分别选择两种不同类型的康复训练方式，现结合研究情况进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院呼吸内科2018年2月-2019年1月收治的住院治疗患者中择取78例慢性阻塞性肺疾病对象进行观察，将其按照随机均匀分组方式分成参照组及实验组，每组各39例对象。参照组男性21例，女性18例，患者年龄55-72岁；实验组患者中男性22例，女性17例，年龄为53-73岁，两组患者性别、年龄资料比较后无差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组患者接受常规方式干预，包括镇静解痉、吸氧、雾化治疗等，护理人员需做好患者各项体征等观察，并且给予其健康教育、饮食护理、心理干预与药物治疗观察等。实验组患者则需同时接受呼吸训练康复护理，主要方案如下：护理人员需要指导患者进行缩唇呼吸与腹式呼吸训练，教会患者用鼻部吸气，之后缩唇，经口部进行呼气，让患者缩唇为吹口哨的形式缓慢将气呼出，患者吸气与呼吸的时间比为1:2。在腹式呼吸训练中，护理人员需要让患者将左手放在胸前，右手放在上腹部的位置，在吸气的时候腹部隆起，同时抬起右手，呼气的时候腹部出现塌陷，这时需要让患者用右手给予患者腹部适当压力。患者吸气与呼吸时间比为1:2，每日需要接受3次训练，每次时间为10 min。护理人员需指导患者进行控制性呼吸训练，让患者以坐位或者卧位等，放松身体肌肉，缓慢进行深呼吸，等到达到最大肺容量之后，指导患者屏气2-5 s，之后逐渐增加至10 s，然后让患者缓缓呼气。患者连续接受10-20次训练为一组，每日需接受2组训练。

1.3 临床观察指标 对两组患者接受不同方式干预后的肺功能指标进行对比，包括患者最大通气量、FEV1以及FEV1/FVC指标，并予以浅析。

1.4 统计学分析 我院将研究中的相关数据代入SPSS 19.0软件包进行检验，计量资料（Mean±SD）接受t值处理，若计算后结果P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

参照组患者接受护理后的最大通气量为（76.2±4.2）L，实验组患者接受干预后的这一指标为（88.1±2.3）L，数据对比后t为15.519，P=0.000＜0.05；参照组患者护理后FEV1为（50.1±2.7）%，实验组患者则为（61.3±3.4）%，数据对比后t为16.109，P=0.000＜0.05；参照组对象护理干预后FEV1/FVC为（58.2±2.4）%，实验组患者为（68.1±1.8）%，数据分析后t为20.608，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

目前，临床中患有慢性阻塞性肺疾病的患者数量不占少数，且在多方面因素的影响下，患者的发病率有所升高。慢性阻塞性肺疾病患者的主要症状表现为活动后气促明显、呼吸出现不同程度困难等，且患者的肺容量会出现增大，胸廓活动也会出现受限，进而造成患者的肺功能不断下降[3-4]。在此背景下，针对慢性阻塞性肺疾病患者选择更为科学、有效的康复训练方案十分关键。

我院针对患有慢性阻塞性肺疾病的患者，选择加入呼吸训练康复护理干预。通过对患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练以及控制性呼吸训练后，患者的肺活量会得到较好的增加，且患者肺泡通气量也会增加，这样可以改善患者吸入气体分布不均的情况，也能改善患者气体交换的功能。此外，患者接受呼吸训练康复干预后，其呼气力会明显增大，患者的呼气时间也会增加，进而通过患者呼气期的气道等压点不断移向其中心气道，进而避免患者小气道较早关闭，从而有效改善患者存在的低氧情况，患者的气体交换频率会出现较为明显的增加，进而减轻其呼吸机的疲劳程度，这对于患者呼吸功能有较为显著的改善。

在此次研究中，两组患者入院后分别接受不同方式护理干预。在对比相关数据后可看出，接受呼吸功能训练的患者各项肺部功能指标明显优于接受常规干预的患者，两组对象的主要数据对比后存在统计学差异，这一结果也充分印证了呼吸训练的应用优势。

对于患有慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理方案选择来讲，给予其呼吸训练康复干预的效果较好，患者的肺功能指标会得到较好的改善，该护理模式可在此类患者中推广。