菅金波 张鲁燕 宁方玲

1 滨州医学院附属医院肿瘤科 山东 滨州 256603；2 滨州市人民医院肿瘤三科

人体肿瘤微环境复杂多样，存在多种固有免疫和适应性免疫细胞。CD4+T辅助细胞是适应性免疫的重要组成部分，调节体内多种天然免疫细胞，如NK细胞、树突状细胞、髓源性抑制细胞等，通过调节这些细胞的功能调控自身免疫系统。CD4+T细胞可分化为经典的Th1和Th2细胞亚群，分别以分泌IFN-γ和IL-4等细胞因子为特征，介导机体的细胞免疫和体液免疫。随着研究的深入，Th17细胞逐渐被认识，作为T辅助细胞的第三亚群，Th17细胞的出现改变了经典的Th1/Th2模式。Th17细胞的特点是分泌产生IL-17、表达独特的转录因子和表现特定的生物活性。众多的研究证实Th17细胞在抗感染、抗炎、调控自身免疫疾病中起着关键作用。但Th17细胞及相关因子在肿瘤免疫中的作用仍不明确。不同肿瘤或者相同肿瘤不同发展阶段中，Th17细胞及相关因子参与的机制和产生的作用是不同的，具体的机制和关系仍需要进一步的研究。本文简要综述了Th17细胞分化调节过程和Th17细胞在肿瘤发展中的作用及其与肿瘤相关的研究进展。

1 Th17细胞的分化与调节

CD4+T辅助细胞作为人体免疫系统的调控中心，在多种细胞因子刺激下分化为Th1、Th2、Th17、Treg细胞，这些效应T细胞具有不同的分布和作用，对宿主产生适应性免疫反应至关重要[3]。2005年，Harrington等[4]首次发现了Th17细胞，Th17细胞除了特征性分泌IL-17A-F，伴随表达转录因子RORγt和趋化因子CCR6外，还分泌IL-21、IL-22、GM-CSF、IL-23等炎性细胞因子。在TGF-β和IL-6的联合作用下Th17细胞被诱导分化，其中TGF-β其主导作用，而IL-22和IL-23更多的是维护作用[5]。……