王 欢，王 宇，段宝玲，杜白茹

(空军军医大学第一附属医院外科手术室，陕西 西安，710000)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)具有创伤小、疼痛轻、并发症少及预后效果佳等特点，增加了其临床应用范围[1]。但术中仍存在疼痛感，围手术期进行合理的麻醉也是保证手术效果的关键，LC多采用全身麻醉[2]，全身麻醉作为临床外科常用的麻醉方式，起效快、镇痛效果好，得到广泛应用，但麻醉苏醒期容易出现躁动、呼吸障碍及舌后坠等不良反应[3]。此外，LC术中需建立人工气腹，致使麻醉过程复杂化，给患者麻醉苏醒期护理造成障碍，从而导致苏醒期循环系统、神经系统、呼吸系统等发生变化[4]，麻醉苏醒期的有效护理能有效恢复生理功能，避免循环系统、呼吸系统在功能反射恢复期发生并发症[5]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月至2018年9月我院行LC的69例患者作为研究对象。男39例，女30例；34～81岁，平均(62.87±5.18)岁；体重指数22.34～27.12 kg/m2，平均(24.27±2.03)kg/m2；麻醉时间3.2～6.7 min，平均(4.51±1.23)min；麻醉前ASA分级：Ⅰ级35例，Ⅱ级34例。纳入标准：(1)采用全麻；(2)术前体温正常，无感染与发热现象；(3)手术时间3～5 h；(4)患者各项基本资料完整，且临床依从性高；(5)患者及其家属知情，并签署手术知情同意书。排除标准：(1)入组前一周服用镇痛与镇静药物；(2)合并心、肝、肾等重要脏器病变；(3)凝血功能障碍；(4)神经意识障碍；(5)中途退出。本研究通过我院医学伦理委员会审核与批准。LC术后患者护理满意度为91.30%(63/69)，并发症发生率为4.35%(3/69)，其中恶心呕吐1例、头晕1例、寒战1例。同时舒张压由护理前(99.21±2.78)mmHg降至护理后的(86.34±3.92)mmHg，收缩压由(137.18±14.62)mmHg降至(109.32±11.25)mmHg，心……