张 敏，杜智军，陈建勋，管肖浩，崔 源，姚 瑶，张友波

(南通大学附属妇幼保健院儿外科，南通 226018)

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。6 个月～6 岁是儿童消化道异物的好发年龄段；约50%患儿无明显的症状，而当症状出现时，往往是非特异性的。因异物的种类、停留部位及时间不同，而临床表现不一。80%～90%的消化道异物可自行排出；10%～20%的异物需内镜处理；仅1%的异物需行外科手术[1]。而在消化道异物中，尖锐异物穿孔发生率高，儿童往往异物误服史不详，出现临床症状较早，起病急，早期临床诊断较困难。本研究回顾性分析消化道尖锐异物行外科治疗的患儿12 例的临床资料，探讨小儿消化道尖锐异物的临床特点及治疗。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析2012 年9 月—2020 年5 月南通大学附属妇幼保健院收治的消化道尖锐异物患儿12 例，其中男8 例，女4 例；年龄1 岁8 个月～9 岁3 个月，平均3 岁8 个月。

1.2 异物种类及穿孔/梗阻位置 异物为枣核8 例，长度2.0～2.4 cm，患儿有进食新鲜大枣史3 例，吞食异物或发生症状至就诊时间为24～96 h。发生肠穿孔5 例，分别位于小肠(3 例)、回肠(2 例)，均为单发肠穿孔；小肠梗阻2 例，其中空肠隔膜处梗阻1 例，回盲部梗阻1 例(以枣核为中心的粪石梗阻)；直肠嵌顿1 例。异物为尖锐牙签样短棒3 例，长度2.6～3.7 cm，吞食异物或发生症状至就诊时间为24～48 h，穿孔分别位于胃、回肠和升结肠，无明确异物误服史。异物为条形磁力珠1 例，长约6 cm，吞食异物或发生症状至就诊时间为24 h，多发性穿孔，穿孔部位为胃和小肠。……